淺表性胃炎加糜爛嚴(yán)重嗎問(wèn)
淺表性胃炎加糜爛嚴(yán)重嗎
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
淺表性胃炎加糜爛的嚴(yán)重程度需綜合病變范圍、臨床癥狀等多方面考量,其與幽門螺桿菌感染、生活方式等病因關(guān)聯(lián),大多數(shù)經(jīng)規(guī)范治療及改善生活方式可控制病情,否則有惡變風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)對(duì)需積極找病因去除并調(diào)整生活方式,不同年齡人群有相應(yīng)注意要點(diǎn)。
一、病因與病情關(guān)聯(lián)
幽門螺桿菌感染因素:若患者同時(shí)合并幽門螺桿菌感染,相比未感染的患者,可能會(huì)使胃黏膜的炎癥反應(yīng)更重,糜爛也可能更容易加重,病情相對(duì)更易向不好的方向發(fā)展。比如有研究顯示,幽門螺桿菌陽(yáng)性的淺表性胃炎伴糜爛患者,其胃黏膜的炎癥指標(biāo)往往更高,糜爛修復(fù)相對(duì)更困難些。
生活方式因素:長(zhǎng)期不良生活方式影響較大,像長(zhǎng)期酗酒、大量吸煙、經(jīng)常暴飲暴食、長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大等,都會(huì)加重胃黏膜的損傷,使得淺表性胃炎加糜爛的病情更趨嚴(yán)重。例如長(zhǎng)期酗酒的人群,酒精對(duì)胃黏膜的直接刺激會(huì)頻繁損傷胃黏膜,導(dǎo)致糜爛難以愈合,炎癥持續(xù)存在甚至加重。
二、預(yù)后與應(yīng)對(duì)要點(diǎn)
預(yù)后情況:大多數(shù)淺表性胃炎伴糜爛的患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療以及改善生活方式等,病情可以得到控制,糜爛能夠愈合,炎癥消退。但如果不重視,任由病情發(fā)展,可能會(huì)有惡變風(fēng)險(xiǎn),雖然惡變幾率較低,但也需警惕。比如經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后定期復(fù)查胃鏡等檢查很關(guān)鍵,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
應(yīng)對(duì)措施:首先要積極尋找病因并去除,如若是幽門螺桿菌感染導(dǎo)致,需進(jìn)行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療;在生活方式上,要規(guī)律飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,戒煙限酒,保持心情舒暢,避免長(zhǎng)期精神緊張等。對(duì)于不同年齡人群,兒童患者要特別注意其飲食的合理性,避免食用不適合兒童消化的刺激性食物等;老年患者則要更關(guān)注整體身體狀況,在治療過(guò)程中要考慮其肝腎功能等情況,選擇相對(duì)更安全的治療方式來(lái)處理淺表性胃炎伴糜爛問(wèn)題。
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