小孩鼻炎一般不首先用消炎藥，需先明確類型及病因，過敏性鼻炎一般不用；感染性鼻炎中細(xì)菌感染可能用抗生素但需醫(yī)生據(jù)病情等嚴(yán)格決定，嬰幼兒和有過敏史小孩用藥需更謹(jǐn)慎，是否用及用哪種消炎藥由專業(yè)醫(yī)生綜合多因素判斷，家長不能自行亂用。

一、感染性鼻炎中細(xì)菌感染相關(guān)情況

1.常見細(xì)菌及可能的用藥情況

若小孩鼻炎是細(xì)菌感染引起，如急性化膿性鼻竇炎等，可能會(huì)用到抗生素。常見的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。常用的抗生素有青霉素類（如阿莫西林，不過要注意青霉素過敏史）、頭孢菌素類（如頭孢克肟等，使用前需確認(rèn)兒童不對(duì)頭孢菌素過敏）等。但抗生素的使用必須由醫(yī)生根據(jù)患兒的病情、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果等嚴(yán)格決定，不能自行隨意使用。

例如，有研究表明，在明確細(xì)菌感染導(dǎo)致的兒童鼻竇炎中，合理使用抗生素能有效控制感染，但必須遵循循證醫(yī)學(xué)中根據(jù)細(xì)菌學(xué)依據(jù)選藥的原則。

二、特殊人群注意事項(xiàng)

1.年齡因素

對(duì)于嬰幼兒，由于其肝腎功能發(fā)育尚未完善，使用任何藥物都需要更加謹(jǐn)慎。在考慮是否使用消炎藥時(shí)，要嚴(yán)格評(píng)估病情，非必要不輕易使用。比如對(duì)于年齡較小的嬰兒鼻炎，首先以觀察過敏原接觸情況、保持鼻腔清潔等非藥物干預(yù)為主，只有明確細(xì)菌感染且病情較重時(shí)才會(huì)謹(jǐn)慎選用合適的消炎藥。

2.過敏史因素

如果小孩有明確的抗生素過敏史，在選擇消炎藥時(shí)必須完全避開過敏的藥物類別。例如對(duì)青霉素過敏的兒童，就不能使用青霉素類抗生素，需改用其他不過敏的合適抗生素，如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素（如阿奇霉素等，但使用也需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑）。

總之，小孩鼻炎是否需要用消炎藥以及具體選用哪種消炎藥，都應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患兒的具體病情、鼻炎類型、病原體等多方面因素綜合判斷，家長不能自行給小孩亂用消炎藥。