半月板一度損傷嚴(yán)重嗎問(wèn)
半月板一度損傷嚴(yán)重嗎
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黃霖主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
半月板一度損傷相對(duì)不嚴(yán)重,其損傷局限,患者多有輕度疼痛腫脹等,活動(dòng)受限不明顯,以非手術(shù)治療為主,適當(dāng)休息并進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉,多數(shù)預(yù)后良好,但若恢復(fù)期間不注意可能致?lián)p傷加重。
一、損傷特點(diǎn)及相關(guān)表現(xiàn)
半月板一度損傷時(shí),患者通??赡軆H有輕度的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,一般膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限不明顯。從影像學(xué)角度看,在磁共振成像(MRI)等檢查下可發(fā)現(xiàn)半月板內(nèi)有信號(hào)改變,但未達(dá)到更嚴(yán)重?fù)p傷類(lèi)型所具有的明顯形態(tài)改變等情況。
二、治療與康復(fù)相關(guān)
1.非手術(shù)治療為主
對(duì)于半月板一度損傷,通常首先采取非手術(shù)治療措施?;颊咝枰m當(dāng)休息,避免長(zhǎng)時(shí)間行走、劇烈運(yùn)動(dòng)等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。一般通過(guò)休息,多數(shù)患者的癥狀可逐漸緩解。例如,對(duì)于因長(zhǎng)時(shí)間行走導(dǎo)致半月板一度損傷的人群,休息后損傷部位有自行修復(fù)的可能。
在康復(fù)方面,可以進(jìn)行一些適度的膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忮憻?,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉等,以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,促進(jìn)損傷的恢復(fù)。對(duì)于不同年齡的人群,康復(fù)鍛煉的強(qiáng)度和方式需要適當(dāng)調(diào)整,比如兒童由于處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,鍛煉時(shí)要避免過(guò)度勞累,以溫和的方式進(jìn)行肌肉鍛煉;而成年人可根據(jù)自身恢復(fù)情況逐漸增加鍛煉強(qiáng)度。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的人群,如本身有關(guān)節(jié)炎病史的患者,在康復(fù)鍛煉時(shí)更要注意循序漸進(jìn),避免加重原有的關(guān)節(jié)問(wèn)題。
2.預(yù)后情況
半月板一度損傷經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀托菹?,大多預(yù)后良好。多數(shù)患者可以恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)功能,且再次發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但如果在恢復(fù)期間沒(méi)有注意相關(guān)事項(xiàng),比如過(guò)早恢復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng)等,仍有可能導(dǎo)致?lián)p傷加重,發(fā)展為更嚴(yán)重的半月板損傷類(lèi)型。
總之,半月板一度損傷相對(duì)不嚴(yán)重,但也需要引起重視,采取正確的處理措施,以促進(jìn)損傷的良好恢復(fù)。
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