長期避孕藥都有哪些問
長期避孕藥都有哪些
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
長期避孕藥包括復(fù)方長效口服避孕藥和復(fù)方長效注射避孕藥,復(fù)方長效口服避孕藥雌激素為炔雌醚、孕激素為炔諾酮等,適用于無嚴(yán)重肝腎疾病等育齡女性但激素含量高副作用多;復(fù)方長效注射避孕藥如復(fù)方已酸羥孕酮,孕激素緩慢釋放抑制排卵,適用于不能耐受口服避孕藥者但可能致月經(jīng)紊亂,哺乳期女性、嚴(yán)重肝腎功能不全者、有基礎(chǔ)疾病者使用需謹(jǐn)慎。
復(fù)方長效口服避孕藥
作用機(jī)制:其雌激素成分主要為炔雌醚,孕激素成分有炔諾酮或甲地孕酮等。炔雌醚進(jìn)入人體后儲存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放起長效避孕作用,孕激素則對抗雌激素的作用,抑制排卵等過程從而達(dá)到避孕效果。
適用人群及特點(diǎn):一般適用于身體健康、沒有嚴(yán)重肝腎疾病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的育齡女性。但相對來說,其激素含量較高,可能引起較多副作用,如類早孕反應(yīng)(惡心、嘔吐等)、月經(jīng)失調(diào)(經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或減少等)等情況發(fā)生的概率相對較高。
復(fù)方長效注射避孕藥
作用機(jī)制:常見的如復(fù)方已酸羥孕酮,其中孕激素成分可緩慢釋放,抑制垂體促性腺激素的分泌,從而抑制排卵;雌激素成分(如戊酸雌二醇)可維持孕激素的長效作用并減少突破性出血等情況。
適用人群及特點(diǎn):適用于不能耐受口服避孕藥的女性,如哺乳期女性等。不過也可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等副作用,部分女性可能在使用后出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等情況。
特殊人群方面,哺乳期女性使用長期避孕藥需要謹(jǐn)慎考慮,因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^乳汁傳遞給嬰兒,對嬰兒產(chǎn)生潛在影響。有嚴(yán)重肝腎功能不全者不適合使用長期避孕藥,因?yàn)樗幬镄枰ㄟ^肝腎代謝,可能加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)疾病的女性也需要在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇,因?yàn)殚L期避孕藥中的激素可能對血壓、心臟功能等產(chǎn)生一定影響。
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