子宮脫垂的分級是什么意思問
子宮脫垂的分級是什么意思
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
子宮脫垂采用POP-Q分期法分級,0期無脫垂,Ⅰ度分輕型和重型,Ⅱ度分輕型和重型,Ⅲ度宮頸及宮體全脫出陰道口外,其發(fā)生與妊娠分娩、衰老、長期腹壓增加等有關(guān),相關(guān)女性需關(guān)注盆底健康、定期檢查,老年女性要避免加重腹壓行為降低風(fēng)險。
0期
無脫垂,宮頸外口位于坐骨棘水平與處女膜緣之間的中點水平,即宮頸外口位置在POP-Q系統(tǒng)中的數(shù)值為-3到+3cm之間的中點情況,此時子宮保持正常位置,未發(fā)生脫垂。
Ⅰ度輕型
宮頸外口距處女膜緣<5cm,但未達(dá)處女膜緣,也就是POP-Q系統(tǒng)中宮頸外口位置的數(shù)值小于0且大于-3cm。
Ⅰ度重型
宮頸外口已達(dá)處女膜緣,但未超出該緣,在POP-Q系統(tǒng)中宮頸外口位置數(shù)值為0。
Ⅱ度輕型
宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內(nèi),此時在POP-Q系統(tǒng)中宮頸外口位置數(shù)值大于0且小于+3cm。
Ⅱ度重型
宮頸及部分宮體已脫出陰道口外,POP-Q系統(tǒng)中宮頸外口位置數(shù)值大于+3cm且小于+5cm。
Ⅲ度
宮頸及宮體全部脫出陰道口外,POP-Q系統(tǒng)中宮頸外口位置數(shù)值大于+5cm。
對于不同分級的子宮脫垂,其發(fā)生原因可能與妊娠、分娩(尤其是難產(chǎn)、多次分娩等情況)、衰老導(dǎo)致的盆底組織松弛、長期腹壓增加(如慢性咳嗽、長期便秘、肥胖等)等因素有關(guān)。在年齡方面,隨著年齡增長,尤其是絕經(jīng)后女性,雌激素水平下降,盆底組織進(jìn)一步松弛,更容易發(fā)生子宮脫垂。對于有妊娠分娩史、長期腹壓增加情況的女性,需要更加關(guān)注自身盆底健康,定期進(jìn)行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)子宮脫垂并采取相應(yīng)措施。如果是老年女性,由于身體機(jī)能下降,在日常生活中要注意避免加重腹壓的行為,如避免長時間站立、搬運重物等,以降低子宮脫垂加重的風(fēng)險。
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