慢性胃炎和胃癌的區(qū)別問
慢性胃炎和胃癌的區(qū)別
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呂富靖主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
慢性胃炎和胃癌的區(qū)別主要在于病因、癥狀、胃鏡及病理檢查、治療方法和預(yù)后等方面。
慢性胃炎和胃癌是兩種不同的疾病,但在某些癥狀上可能存在相似之處,因此容易被混淆。以下是慢性胃炎和胃癌的區(qū)別:
1.病因:
慢性胃炎:主要由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、長期吸煙、飲酒等因素引起。
胃癌:病因尚不完全清楚,但與幽門螺桿菌感染、飲食、環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)。
2.癥狀:
慢性胃炎:多數(shù)患者無明顯癥狀,部分患者可出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹不適、噯氣、反酸、惡心等消化不良癥狀。
胃癌:早期可無明顯癥狀,隨著病情進展,可出現(xiàn)上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、黑便等癥狀。
3.胃鏡及病理檢查:
慢性胃炎:胃鏡下可表現(xiàn)為胃黏膜紅斑、水腫、出血點、糜爛等,病理檢查可見胃黏膜固有層炎癥細胞浸潤。
胃癌:胃鏡下可見胃黏膜潰瘍、腫物,表面凹凸不平,質(zhì)地硬,易出血,病理檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。
4.治療方法:
慢性胃炎:主要采用藥物治療,包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥等,同時需去除病因,如根除幽門螺桿菌感染、停用非甾體抗炎藥等。
胃癌:治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等,早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),中晚期胃癌需行手術(shù)治療聯(lián)合化療、放療等綜合治療。
5.預(yù)后:
慢性胃炎:多數(shù)患者經(jīng)積極治療后可緩解癥狀,預(yù)后良好。
胃癌:預(yù)后與腫瘤分期、治療方法等有關(guān),早期胃癌預(yù)后較好,中晚期胃癌預(yù)后較差。
綜上所述,慢性胃炎和胃癌是兩種不同的疾病,但其癥狀有時可能相似,因此需要通過胃鏡及病理檢查等方法進行鑒別。對于有慢性胃炎或胃癌高危因素的人群,應(yīng)定期進行胃鏡檢查,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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