孕晚期霉菌性陰炎怎么辦問(wèn)
孕晚期霉菌性陰炎怎么辦
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冷啟剛主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問(wèn)
孕晚期霉菌性陰炎表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,白帶呈豆腐渣樣,可通過(guò)陰道分泌物檢查確診,處理包括保持外陰清潔干燥、調(diào)整生活方式的一般處理和在醫(yī)生指導(dǎo)下局部用抗真菌藥的藥物治療,孕婦作為特殊人群需謹(jǐn)慎用藥,積極治療并密切關(guān)注自身癥狀變化。
一、孕晚期霉菌性陰炎的判斷
孕晚期霉菌性陰炎即外陰陰道假絲酵母菌病,主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,白帶呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣??赏ㄟ^(guò)陰道分泌物檢查,發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲來(lái)確診。
二、孕晚期霉菌性陰炎的處理措施
1.一般處理
保持外陰清潔干燥,勤換內(nèi)褲,可用溫水清洗外陰,但要避免陰道沖洗。因?yàn)殛幍罌_洗可能會(huì)破壞陰道內(nèi)正常的酸堿平衡和微生態(tài)環(huán)境,增加感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)整生活方式,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,以增加外陰局部通氣性。同時(shí),要注意休息,保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,這有助于身體對(duì)抗霉菌感染。
2.藥物治療
可局部使用抗真菌藥物,如克霉唑制劑等。局部用藥相對(duì)全身用藥來(lái)說(shuō),進(jìn)入血液循環(huán)的藥物量較少,對(duì)胎兒的影響相對(duì)較小。但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況權(quán)衡利弊后選擇合適的藥物。
三、特殊人群(孕婦)的溫馨提示
孕婦屬于特殊人群,在處理孕晚期霉菌性陰炎時(shí)需特別注意。由于孕婦的生理狀態(tài)特殊,機(jī)體免疫力相對(duì)較低,且處于特殊的生理階段,用藥需謹(jǐn)慎。一方面要積極治療霉菌性陰炎,避免病情加重引起不良后果,如上行感染導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎等;另一方面要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)用藥,不可自行隨意使用藥物,以免對(duì)胎兒造成不良影響。同時(shí),要密切關(guān)注自身癥狀變化,如外陰瘙癢是否加重、白帶性狀有無(wú)改變等,如有異常及時(shí)復(fù)診。
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