酒精性肝病是長(zhǎng)期大量飲酒所致，成因包括酒精代謝時(shí)乙醇和乙醛在肝臟堆積毒害肝細(xì)胞，個(gè)體易感性因遺傳、性別、年齡有差異，以及不良生活方式如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、合并其他肝病會(huì)促進(jìn)其發(fā)生，長(zhǎng)期每日飲酒超一定量持續(xù)多年風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，女性、老年人等更易患病。

酒精的代謝因素：酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行代謝。乙醇首先在乙醇脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛，乙醛再在乙醛脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙酸，最終代謝為二氧化碳和水。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)使肝臟內(nèi)乙醇、乙醛堆積，乙醇會(huì)直接毒害肝臟細(xì)胞，影響肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能；乙醛具有較強(qiáng)的毒性，可導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死以及纖維組織增生等。例如，有研究表明，長(zhǎng)期每日飲酒量超過(guò)80g（女性超過(guò)40g），持續(xù)5年以上，患酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

個(gè)體易感性因素：不同個(gè)體對(duì)酒精性肝病的易感性存在差異。遺傳因素在其中起到一定作用，比如某些基因的多態(tài)性會(huì)影響乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的活性，從而影響酒精的代謝速度和毒性作用的強(qiáng)弱。若家族中有酒精性肝病的病史，個(gè)體患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)升高。此外，性別因素也有影響，一般來(lái)說(shuō)，女性對(duì)酒精的代謝能力相對(duì)較弱，同等飲酒量下，女性患酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)可能高于男性。而且，年齡也是一個(gè)因素，隨著年齡增長(zhǎng)，肝臟的代謝和解毒功能會(huì)逐漸下降，老年人長(zhǎng)期飲酒更容易引發(fā)酒精性肝病。

生活方式相關(guān)因素：除了飲酒量和飲酒時(shí)間外，不良的生活方式也可能促進(jìn)酒精性肝病的發(fā)生。例如，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使肝臟對(duì)酒精的敏感性增加，進(jìn)一步加重酒精對(duì)肝臟的損害。同時(shí)，合并其他肝臟疾病（如病毒性肝炎等）的患者，在飲酒的情況下，會(huì)加速肝臟病變的進(jìn)程，增加患酒精性肝病的可能性。