背疼和肺有關(guān)系嗎問
背疼和肺有關(guān)系嗎
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林莉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
背疼和肺可能有關(guān)系,胸膜炎時(shí)炎癥刺激可致牽涉痛放射到背部,肺部腫瘤侵犯胸膜、胸壁等會(huì)引起背部疼痛,嚴(yán)重肺部感染累及胸膜也可能導(dǎo)致背部疼痛,但背疼還可能由其他非肺部因素引起,出現(xiàn)背疼需結(jié)合具體情況綜合判斷背疼與肺的關(guān)聯(lián)。
胸膜炎相關(guān)背疼:胸膜炎是發(fā)生在胸膜腔內(nèi)的炎癥。當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí),炎癥刺激可導(dǎo)致牽涉痛,疼痛可能放射到背部等部位。例如,結(jié)核性胸膜炎等疾病,炎癥累及胸膜,除了有胸痛癥狀外,??砂橛斜巢糠派湫蕴弁?。這是因?yàn)樾啬さ纳窠?jīng)分布與背部的神經(jīng)有一定關(guān)聯(lián),炎癥刺激會(huì)通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起背部疼痛。
肺部腫瘤相關(guān)背疼:當(dāng)肺部存在腫瘤時(shí),尤其是腫瘤侵犯到胸膜、胸壁等結(jié)構(gòu)時(shí),可能會(huì)引起背部疼痛。腫瘤不斷生長,侵犯周圍組織包括胸膜、肋骨等,會(huì)刺激神經(jīng)導(dǎo)致背部疼痛。比如肺癌,當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯胸壁或胸膜時(shí),患者可出現(xiàn)背部相應(yīng)部位的疼痛。
肺部感染相關(guān)背疼:嚴(yán)重的肺部感染,如肺炎累及胸膜,也可能導(dǎo)致背部疼痛。肺部感染引起炎癥反應(yīng),炎癥波及胸膜,同樣會(huì)通過神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)背部牽涉痛。不同年齡段人群,肺部感染的原因可能不同,兒童肺部感染多與病毒、細(xì)菌感染呼吸道后蔓延至肺部有關(guān),而老年人可能因基礎(chǔ)疾病等更容易發(fā)生肺部感染,且感染后更易出現(xiàn)牽涉性背疼等表現(xiàn)。生活方式方面,長期吸煙人群肺部抵抗力相對(duì)較弱,更易發(fā)生肺部感染進(jìn)而可能出現(xiàn)背疼情況;有肺部基礎(chǔ)病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,肺部感染時(shí)背疼等癥狀可能更易出現(xiàn)且更需重視。
總之,背疼有可能與肺相關(guān),但背疼的原因眾多,還可能由背部肌肉勞損、骨骼病變等多種非肺部因素引起,當(dāng)出現(xiàn)背疼時(shí),需結(jié)合具體伴隨癥狀、相關(guān)檢查等綜合判斷背疼與肺的關(guān)聯(lián)。
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