大葉性肺炎為什么呈鐵銹色痰問
大葉性肺炎為什么呈鐵銹色痰
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林莉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
大葉性肺炎呈鐵銹色痰是肺炎鏈球菌感染致肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加、紅細(xì)胞滲出被巨噬細(xì)胞吞噬后血紅蛋白轉(zhuǎn)化為含鐵血黃素隨痰排出所致,不同人群大葉性肺炎伴鐵銹色痰有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng),兒童少見但病情變化快需密切觀察并謹(jǐn)慎用藥,成人有基礎(chǔ)病時要及時規(guī)范治療并注意休息,老年人需高度關(guān)注,觀察意識等狀態(tài),選對肝腎功能影響小的方案并加強(qiáng)護(hù)理防并發(fā)癥。
不同人群大葉性肺炎伴鐵銹色痰的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)
兒童:兒童大葉性肺炎時出現(xiàn)鐵銹色痰相對較少見,但一旦出現(xiàn)也需重視。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,感染肺炎鏈球菌等病原菌后,病情變化可能較快。要密切觀察兒童的呼吸、體溫等情況,因?yàn)閮和瘜Ω腥镜哪褪苣芰εc成人不同,可能在較短時間內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)熱不退等表現(xiàn)。同時,兒童用藥需格外謹(jǐn)慎,要遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)緩解癥狀基礎(chǔ)上,嚴(yán)格按照兒童用藥的相關(guān)要求選擇合適的治療方式。
成人:成人患大葉性肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰時,要注意自身基礎(chǔ)健康狀況。若本身有基礎(chǔ)疾病如慢性心肺疾病等,鐵銹色痰可能提示肺炎病情較重,會加重基礎(chǔ)疾病的負(fù)擔(dān)。應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的抗感染等治療,同時要注意休息,避免勞累,因?yàn)閯诶劭赡苡绊懮眢w的免疫功能,不利于肺炎的恢復(fù)。
老年人:老年人大葉性肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰需高度關(guān)注。老年人各器官功能衰退,免疫力低下,病情可能更為復(fù)雜。要注意觀察老年人的意識狀態(tài)、呼吸頻率等,因?yàn)槔夏耆藢Ω腥镜姆磻?yīng)可能不典型,容易出現(xiàn)意識模糊等情況。在治療過程中,要考慮老年人的肝腎功能等情況,選擇對肝腎功能影響較小的治療方案,并且要加強(qiáng)護(hù)理,防止出現(xiàn)墜積性肺炎等并發(fā)癥。
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