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          慢性胃炎吃什么藥

          2025年07月24日 11:26:29
          病情描述:

          慢性胃炎吃什么藥

          醫(yī)生回答(1)
          • 邢象斌
            邢象斌副主任醫(yī)師

            中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問

            慢性胃炎的治療藥物包括抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護劑和根除幽門螺桿菌藥物。抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑可高效抑制胃酸分泌,適用于相應癥狀患者;胃黏膜保護劑中鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜,枸櫞酸鉍鉀能促進潰瘍愈合;根除幽門螺桿菌常用質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗菌藥物聯合方案,其中抗菌藥物有相關禁忌和注意事項。

            一、抑制胃酸分泌藥物

            1.質子泵抑制劑:這類藥物能高效抑制胃酸分泌,常見的有奧美拉唑等。其作用機制是特異性地抑制胃壁細胞分泌胃酸的最后環(huán)節(jié)——質子泵,從而減少胃酸對胃黏膜的刺激。對于慢性胃炎伴有胃酸過多、燒心、胃痛等癥狀的患者適用,一般適用于各年齡段(需遵醫(yī)囑),但孕婦及哺乳期婦女使用需謹慎評估風險收益比。

            二、胃黏膜保護劑

            1.鋁碳酸鎂:可以中和胃酸,還能在胃黏膜表面形成保護膜,阻擋胃酸、膽汁等對胃黏膜的損傷。適用于多種慢性胃炎引發(fā)的胃痛、胃脹、反酸等癥狀,各年齡段均可使用,但腎功能不全長期大劑量服用可能有鋁蓄積風險,需留意。

            2.枸櫞酸鉍鉀:在胃內酸性環(huán)境下形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上,促進潰瘍黏膜再生和潰瘍愈合。適用于慢性胃炎伴有潰瘍等情況的患者,兒童一般不推薦使用,孕婦禁用,腎功能不全者慎用。

            三、根除幽門螺桿菌藥物

            1.抗菌藥物聯合方案:如果慢性胃炎是由幽門螺桿菌感染引起,常需要進行根除治療,一般采用質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗菌藥物的聯合方案。常用抗菌藥物有阿莫西林、克拉霉素等。阿莫西林對于青霉素過敏者禁用;克拉霉素可能有胃腸道不適等不良反應,老年人使用需關注心臟等功能情況,用藥過程中需密切監(jiān)測不良反應。

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