支氣管哮喘的早期癥狀有哪些問
支氣管哮喘的早期癥狀有哪些
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王星光副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
支氣管哮喘早期有喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,喘息多因接觸誘因發(fā)作且隨病情發(fā)展可能加重;咳嗽早期為刺激性干咳,夜間或清晨明顯,部分患者以咳嗽為唯一早期表現(xiàn)即咳嗽變異型哮喘;胸悶是胸部有壓迫憋悶感,病情輕時(shí)間歇性,活動(dòng)后加重,長(zhǎng)期吸煙及女性特殊時(shí)期等人群需警惕。
1.喘息
是支氣管哮喘早期較常見的癥狀之一。通常表現(xiàn)為發(fā)作性的喘息,多在接觸過敏原、冷空氣、物理化學(xué)刺激等因素后誘發(fā)。在兒童中,喘息可能因呼吸道感染等因素觸發(fā),嬰幼兒喘息可能與氣道發(fā)育尚未成熟等因素相關(guān),隨著病情發(fā)展,喘息發(fā)作頻率可能增加、程度可能加重。
2.咳嗽
刺激性干咳:早期常以刺激性干咳為主,尤其是在夜間或清晨時(shí)可能更為明顯。對(duì)于有過敏體質(zhì)的兒童,如家族中有過敏性疾病史的兒童,更容易出現(xiàn)因氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的刺激性干咳。一些長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境中的人群,也可能因氣道受到刺激而引發(fā)干咳作為早期癥狀。
咳嗽變異型哮喘:部分患者以咳嗽為唯一的早期表現(xiàn),稱為咳嗽變異型哮喘。這在兒童中較為常見,可能是由于兒童氣道特點(diǎn)與成人有所不同,兒童氣道更狹窄、更敏感,容易因各種刺激引發(fā)單純咳嗽而無明顯喘息癥狀。
3.胸悶
患者會(huì)感覺胸部有壓迫感、憋悶感。在病情較輕時(shí),胸悶可能是間歇性出現(xiàn),活動(dòng)后可能會(huì)加重。對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,如長(zhǎng)期吸煙的成年人,早期出現(xiàn)胸悶更應(yīng)警惕支氣管哮喘的可能,因?yàn)槲鼰煏?huì)損傷氣道黏膜,降低氣道的防御功能,容易引發(fā)氣道痙攣等導(dǎo)致胸悶癥狀。而對(duì)于女性患者,在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期,由于體內(nèi)激素變化等因素,可能會(huì)影響氣道的反應(yīng)性,也可能使胸悶癥狀更易出現(xiàn)或加重。
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