上呼吸道感染吃什么消炎藥問
上呼吸道感染吃什么消炎藥
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林莉副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
上呼吸道感染多數(shù)由病毒引起一般不需用消炎藥,但若合并細(xì)菌感染則可能需用,常見消炎藥有青霉素類(用前確認(rèn)無過敏史,兒童需合理評(píng)估)、頭孢菌素類(不同代抗菌譜有差異,有過敏史者禁用,兒童用藥謹(jǐn)慎)、大環(huán)內(nèi)酯類(對(duì)支原體等有作用,注意胃腸道反應(yīng)等,兒童需考慮特殊生理狀況),懷疑合并細(xì)菌感染需用消炎藥時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)由醫(yī)生據(jù)具體情況選藥,患者勿自行隨意用,以防不良后果。
青霉素類:如阿莫西林等,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及部分革蘭陰性菌有抗菌作用。但使用前需確認(rèn)患者無青霉素過敏史,有青霉素過敏史者禁用。兒童使用時(shí)需根據(jù)體重等情況合理評(píng)估,要關(guān)注兒童是否有相關(guān)過敏風(fēng)險(xiǎn)及身體發(fā)育特點(diǎn)對(duì)藥物代謝等的影響。
頭孢菌素類:包括一代頭孢如頭孢拉定、二代頭孢如頭孢呋辛、三代頭孢如頭孢克肟等。不同代的頭孢菌素抗菌譜有所差異,頭孢菌素類藥物也需注意過敏問題,有頭孢菌素類藥物過敏史者禁用。對(duì)于兒童,要考慮其年齡小,肝腎功能發(fā)育不完全等特點(diǎn),用藥需謹(jǐn)慎,嚴(yán)格遵循兒童用藥的劑量等相關(guān)規(guī)定。
大環(huán)內(nèi)酯類:如阿奇霉素等,對(duì)支原體、衣原體等有較好的抗菌作用,也可用于部分細(xì)菌感染的治療。使用時(shí)要注意胃腸道反應(yīng)等可能,對(duì)于有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者需格外關(guān)注對(duì)肝臟功能的影響,兒童使用時(shí)同樣要考慮其特殊的生理狀況,如體重、肝腎功能等因素來確定合適的用藥方案。
當(dāng)懷疑上呼吸道感染合并細(xì)菌感染需要使用消炎藥時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況,如感染的病原體類型、患者的年齡、基礎(chǔ)疾病等因素來選擇合適的消炎藥,患者切勿自行隨意使用消炎藥,以免造成不良后果,如藥物濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。
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