b超能查胃病嗎問(wèn)
b超能查胃病嗎
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沈佳慶副主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
b超一般不能直接查胃病,胃病常用胃鏡檢查(可直接觀察黏膜、取活檢明確性質(zhì))和上消化道鋇餐造影(觀察輪廓、蠕動(dòng)等間接征象),不同人群做胃病檢查有不同注意事項(xiàng),兒童胃鏡需麻醉及禁食等準(zhǔn)備,老年人胃鏡要評(píng)估心肺功能等,有特殊病史人群做相關(guān)檢查要謹(jǐn)慎評(píng)估并做相應(yīng)準(zhǔn)備。
胃病常用的檢查方法
胃鏡檢查:是診斷胃病最常用且重要的方法,它可以直接觀察食管、胃和十二指腸的黏膜情況,能發(fā)現(xiàn)微小的病變,還可以在直視下取病變組織進(jìn)行病理活檢,明確病變的性質(zhì),如是否為炎癥、潰瘍、腫瘤等。例如,對(duì)于懷疑胃潰瘍的患者,胃鏡檢查能清晰看到潰瘍的部位、大小、形態(tài)等。
上消化道鋇餐造影:讓患者口服鋇劑,然后通過(guò)X線檢查觀察食管、胃和十二指腸的輪廓、蠕動(dòng)情況等。雖然不能像胃鏡那樣直接觀察黏膜,但可以發(fā)現(xiàn)一些病變的間接征象,比如胃潰瘍可表現(xiàn)為龕影等。不過(guò),其對(duì)病變的精細(xì)觀察不如胃鏡。
不同人群胃病檢查的注意事項(xiàng)
兒童:兒童做胃鏡檢查時(shí)需要在麻醉下進(jìn)行,要提前做好禁食等準(zhǔn)備,家長(zhǎng)要配合醫(yī)生確保檢查順利進(jìn)行。兒童做上消化道鋇餐造影時(shí),要注意鋇劑的服用量等,并且要考慮兒童的耐受性等情況。
老年人:老年人做胃鏡檢查前要評(píng)估心肺功能等情況,因?yàn)槲哥R檢查可能會(huì)對(duì)心肺功能有一定影響。做上消化道鋇餐造影時(shí)也要考慮老年人可能存在的基礎(chǔ)疾病對(duì)檢查的影響等。
有特殊病史人群:比如有心臟病病史的患者做胃鏡檢查時(shí),要考慮檢查過(guò)程中對(duì)心臟可能產(chǎn)生的影響,需做好相應(yīng)的監(jiān)護(hù)等準(zhǔn)備;有消化道梗阻病史的患者做上消化道鋇餐造影等檢查時(shí)要謹(jǐn)慎評(píng)估,選擇合適的檢查方式。
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