支原體肺炎為什么不能用阿莫西林問
支原體肺炎為什么不能用阿莫西林
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林莉副主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
支原體肺炎由肺炎支原體引起,肺炎支原體無細(xì)胞壁,阿莫西林是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的β-內(nèi)酰胺類抗生素,對(duì)無細(xì)胞壁的肺炎支原體不起作用,阿莫西林抗菌譜局限于有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的細(xì)菌,不同年齡層、健康狀況不佳及有支原體肺炎病史人群感染支原體肺炎均不能用阿莫西林,需選針對(duì)肺炎支原體有效的藥物治療。
一、支原體肺炎的病原體特點(diǎn)
支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部炎癥,肺炎支原體不同于細(xì)菌,它沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)。而阿莫西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,其作用機(jī)制是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。由于肺炎支原體缺乏細(xì)胞壁,所以阿莫西林對(duì)肺炎支原體不起作用。
二、阿莫西林的抗菌譜局限性
阿莫西林主要對(duì)具有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的細(xì)菌有較好的抗菌活性,例如常見的革蘭陽性菌(如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等)和部分革蘭陰性菌。但肺炎支原體不屬于上述細(xì)菌范疇,所以使用阿莫西林無法針對(duì)肺炎支原體進(jìn)行有效的抗菌治療。對(duì)于不同年齡層的人群,無論是兒童、成年人還是老年人,支原體肺炎的治療都不能依靠阿莫西林,因?yàn)槠渥饔冒悬c(diǎn)不針對(duì)肺炎支原體。在生活方式方面,健康狀況不佳、免疫力低下的人群感染支原體肺炎后,同樣不能用阿莫西林來治療,因?yàn)榘⒛髁謱?duì)支原體無效,若使用不僅不能緩解病情,還可能延誤正確治療,對(duì)于有支原體肺炎病史的人群再次感染時(shí),也應(yīng)明確不能用阿莫西林,而需選擇針對(duì)肺炎支原體有效的藥物進(jìn)行治療。
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