骨囊腫x線表現(xiàn)問
骨囊腫x線表現(xiàn)
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徐宏文主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
骨囊腫X線表現(xiàn)典型,多位于長骨干骺端,如肱骨、股骨近端,呈單發(fā)圓形或橢圓形透亮區(qū),邊界清有薄層硬化邊,病變長軸與骨干長軸一致,骨皮質(zhì)膨脹變薄,兒童與成年有差異,合并骨折時可見骨折線等改變。
病變部位與形態(tài):X線表現(xiàn)為單發(fā)的圓形或橢圓形透亮區(qū),邊界清晰,周圍有薄層硬化邊。病變區(qū)骨皮質(zhì)膨脹變薄,病變長軸與骨干長軸一致。例如在肱骨近端的骨囊腫,可見干骺端區(qū)域有這樣的透亮區(qū),其形狀規(guī)則,與正常骨組織分界清楚。
骨皮質(zhì)改變:骨囊腫會使受累骨的皮質(zhì)變薄,這是因為囊腫在骨內(nèi)生長,對皮質(zhì)產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致皮質(zhì)向周圍膨脹。對于兒童患者,由于其骨骼仍在發(fā)育,骨皮質(zhì)相對更薄,骨囊腫對皮質(zhì)的影響可能更為明顯,而成年患者骨皮質(zhì)相對較厚,囊腫對皮質(zhì)的膨脹改變可能相對較成年患者輕一些,但基本的皮質(zhì)變薄表現(xiàn)仍存在。
不同年齡的差異體現(xiàn):在兒童群體中,骨囊腫好發(fā)于生長活躍的干骺端,X線表現(xiàn)的透亮區(qū)相對較明顯,因為兒童骨骼代謝活躍,囊腫生長相對較快。而隨著年齡增長,骨骼發(fā)育逐漸成熟,骨囊腫的X線表現(xiàn)可能在形態(tài)上相對更局限于干骺端區(qū)域,但基本的圓形或橢圓形透亮區(qū)、骨皮質(zhì)膨脹變薄等特征仍存在。對于有特殊病史的患者,如有既往骨折等情況,骨囊腫合并骨折時,X線除了能看到骨囊腫的典型表現(xiàn)外,還可見骨折線等改變。
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