腎病綜合征患者發(fā)燒的原因是什么問
腎病綜合征患者發(fā)燒的原因是什么
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎病綜合征患者發(fā)燒的原因包括感染因素(大量蛋白尿致免疫力下降易感染,如呼吸道感染等,感染發(fā)生率高于正常人群且呼吸道感染占比大)、藥物相關(guān)因素(使用某些藥物可引發(fā)藥物熱,用藥后出現(xiàn)、停藥后多恢復(fù))、疾病本身炎癥狀態(tài)(免疫介導(dǎo)的腎臟疾病致慢性炎癥,使基礎(chǔ)代謝率升高、體溫設(shè)定點(diǎn)上移而低熱),特殊人群如兒童免疫力更低感染風(fēng)險高需密切觀察,老年器官功能衰退感染后病情進(jìn)展快發(fā)燒時要關(guān)注整體狀況。
藥物相關(guān)因素
部分腎病綜合征患者在治療過程中使用的藥物可能引起發(fā)燒。比如,使用某些免疫抑制劑等藥物時,可能出現(xiàn)藥物熱。這是因?yàn)樗幬镒鳛橥鈦砦镔|(zhì),引起機(jī)體的免疫反應(yīng),導(dǎo)致體溫升高。藥物熱的特點(diǎn)往往是在用藥一段時間后出現(xiàn),體溫可能呈持續(xù)或間歇發(fā)熱,停藥后體溫多可逐漸恢復(fù)正常。
疾病本身的炎癥狀態(tài)
腎病綜合征本身是一種免疫介導(dǎo)的腎臟疾病,體內(nèi)存在慢性炎癥狀態(tài)。這種慢性炎癥可能會導(dǎo)致機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率升高,引起體溫輕度升高,表現(xiàn)為患者長期處于低熱狀態(tài)。例如,炎癥因子的持續(xù)釋放會影響體溫調(diào)節(jié)中樞,使得體溫設(shè)定點(diǎn)上移,從而出現(xiàn)發(fā)燒表現(xiàn)。
對于特殊人群,如兒童腎病綜合征患者,由于其免疫力相對更低,感染的風(fēng)險更高,一旦出現(xiàn)發(fā)燒更應(yīng)密切觀察。在護(hù)理方面,要注意保持兒童的個人衛(wèi)生,避免去人員密集場所,防止感染。對于老年腎病綜合征患者,其各器官功能衰退,感染后病情可能進(jìn)展更快,發(fā)燒時更需及時關(guān)注其整體狀況,包括生命體征、腎功能等指標(biāo)的變化,以便及時采取相應(yīng)措施。
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