丙型病毒性肝炎是怎么回事怎么治療問(wèn)
丙型病毒性肝炎是怎么回事怎么治療
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒引起,經(jīng)血液傳播,可致急慢性肝炎,不及時(shí)治會(huì)進(jìn)展為肝硬化或肝癌,不同人群有不同易感情況,治療主要是抗病毒,用直接抗病毒藥物,不同病情階段、基礎(chǔ)狀況患者選合適方案,治療時(shí)需考慮患者年齡、女性特殊時(shí)期及基礎(chǔ)病與藥物相互作用等情況。
一、丙型病毒性肝炎是什么
丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一種肝臟疾病,主要經(jīng)血液傳播,如輸血、共用注射器等。HCV感染后可導(dǎo)致急性或慢性肝炎,慢性丙型肝炎若不及時(shí)治療,可能逐漸進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。不同年齡、性別人群均可感染,生活中若有高危暴露行為(如不安全輸血、共用注射器吸毒等)者風(fēng)險(xiǎn)更高,有相關(guān)病史如接受過(guò)輸血、器官移植等人群也是易感人群。
二、丙型病毒性肝炎的治療
目前丙型病毒性肝炎的治療主要是抗病毒治療,直接抗病毒藥物(DAA)是主要的治療藥物,其通過(guò)作用于HCV生命周期中的特定靶點(diǎn),抑制病毒復(fù)制,從而達(dá)到清除病毒的目的。對(duì)于不同病情階段、不同基礎(chǔ)狀況的患者,會(huì)選擇合適的DAA方案。例如對(duì)于無(wú)肝硬化或代償期肝硬化的患者,部分DAA方案可取得較高的病毒學(xué)治愈率;對(duì)于失代償期肝硬化患者,也有相應(yīng)的針對(duì)性治療方案。在治療過(guò)程中需考慮患者的年齡因素,兒童患者由于生理發(fā)育尚未完全,用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估;女性患者在妊娠、哺乳等特殊時(shí)期用藥也需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,避免對(duì)胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響;有基礎(chǔ)病史的患者要綜合考慮基礎(chǔ)病與抗病毒藥物之間的相互作用等情況。
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