原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方法不同。原發(fā)性腹膜炎少見，可由病原菌感染腹腔引起，癥狀較輕，治療主要針對病因。繼發(fā)性腹膜炎常見，多由腹腔內(nèi)器官炎癥、穿孔、外傷等引起，癥狀和體征明顯，治療需根據(jù)病因和病情選擇禁食、胃腸減壓、抗感染等方法，嚴(yán)重時可能需手術(shù)治療。

1.病因不同：

原發(fā)性腹膜炎：較少見，可發(fā)生于任何年齡，特別是兒童和肝硬化腹水的患者，主要是病原菌經(jīng)血液循環(huán)、淋巴途徑或女性生殖系等感染腹腔所引起。

繼發(fā)性腹膜炎：是臨床上最常見的腹膜炎，多由腹腔內(nèi)器官炎癥、穿孔、外傷等引起。

2.癥狀不同：

原發(fā)性腹膜炎：起病急驟，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。腹部體征相對較輕，可有腹肌緊張，但壓痛和反跳痛不明顯。

繼發(fā)性腹膜炎：癥狀和體征因病因不同而異。一般起病較急，主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。腹部體征明顯，可有腹肌緊張、壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱或消失。

3.治療方法不同：

原發(fā)性腹膜炎：主要是針對病因進(jìn)行治療，如控制感染、補(bǔ)充液體等。同時，注意休息和營養(yǎng)支持。

繼發(fā)性腹膜炎：需要根據(jù)病因和病情的嚴(yán)重程度選擇治療方法。一般包括禁食、胃腸減壓、抗感染、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂等治療方法。對于嚴(yán)重的腹膜炎，可能需要手術(shù)治療。

需要注意的是，原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的診斷和治療需要根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷。如果出現(xiàn)腹部不適等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。