乙肝檢查哪些項(xiàng)目問(wèn)
乙肝檢查哪些項(xiàng)目
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
乙肝檢查常見(jiàn)項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)。乙肝五項(xiàng)可反映乙肝病毒感染及免疫力等情況;肝功能可反映肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝、肝臟合成等功能;乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可反映病毒復(fù)制活躍程度和傳染性,對(duì)不同人群有不同意義及作用。
肝功能檢查:包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細(xì)胞受損情況,當(dāng)肝細(xì)胞受到乙肝病毒侵害出現(xiàn)炎癥壞死時(shí),這兩個(gè)指標(biāo)會(huì)升高;膽紅素升高提示肝臟的膽紅素代謝功能出現(xiàn)異常;白蛋白可以反映肝臟的合成功能等。不同年齡的人群肝功能指標(biāo)正常范圍略有差異,兒童的肝功能指標(biāo)與成人有別,在檢查時(shí)需參考兒童的正常范圍標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于生活方式不健康,長(zhǎng)期飲酒、熬夜的人群,肝功能檢查更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟是否因這些不良生活方式受到損傷。有乙肝病史的人群定期進(jìn)行肝功能檢查可以監(jiān)測(cè)肝臟的功能狀態(tài),評(píng)估病情進(jìn)展。
乙肝病毒DNA定量檢測(cè):該檢查可以定量檢測(cè)血液中乙肝病毒的含量,反映乙肝病毒復(fù)制的活躍程度和傳染性強(qiáng)弱。數(shù)值越高,通常表示病毒復(fù)制越活躍,傳染性越強(qiáng)。對(duì)于孕婦等特殊人群,檢測(cè)乙肝病毒DNA定量可以評(píng)估母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),以便采取相應(yīng)的阻斷措施。在治療過(guò)程中,定期檢測(cè)乙肝病毒DNA定量可以評(píng)估抗病毒治療的效果,例如治療后病毒DNA定量下降,提示治療有效。不同年齡段的人群感染乙肝病毒后,病毒DNA定量的變化可能不同,需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析。
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