無肝素透析問
無肝素透析
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楊潔副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
無肝素透析適用于有出血傾向、肝素過敏、血小板顯著減少或有活動性出血者,透析前需告知醫(yī)生相關(guān)情況,檢查血小板計數(shù)、凝血功能等,并在透析前給予適當(dāng)抗凝藥物。透析過程中需密切觀察生命體征和透析情況,如有出血傾向需及時處理,定期監(jiān)測凝血功能。透析后穿刺部位需按壓止血,觀察有無出血、血腫等,按照醫(yī)生要求進(jìn)行后續(xù)治療。無肝素透析需更頻繁監(jiān)測凝血功能和透析效果,可能出現(xiàn)出血、透析器凝血等并發(fā)癥,醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
1.適用人群:
有出血傾向者。
肝素過敏者。
血小板顯著減少者。
有活動性出血者。
2.透析前準(zhǔn)備:
告知醫(yī)生有無出血傾向、過敏史等。
檢查血小板計數(shù)、凝血功能等。
透析前給予適當(dāng)?shù)目鼓幬铩?/p>
3.透析過程中的注意事項:
密切觀察生命體征和透析情況。
如有出血傾向,及時處理。
定期監(jiān)測凝血功能。
4.透析后的護(hù)理:
穿刺部位按壓止血。
觀察有無出血、血腫等。
按照醫(yī)生要求進(jìn)行后續(xù)治療。
5.并發(fā)癥及處理:
可能出現(xiàn)出血、透析器凝血等并發(fā)癥。
醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行處理,如調(diào)整抗凝藥物劑量、更換透析器等。
6.其他注意事項:
無肝素透析需要更頻繁地監(jiān)測凝血功能和透析效果。
透析過程中可能會出現(xiàn)低血壓、低血糖等不良反應(yīng)。
如有不適,及時告知醫(yī)生。
需要注意的是,無肝素透析是一種特殊的透析方式,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在透析過程中,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療,如有任何異常情況應(yīng)及時告知醫(yī)生。
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