乙肝145陽性即乙肝小三陽，具有傳染性，傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性傳播，患者應定期檢查，家人等密切接觸者應接種乙肝疫苗降低感染風險。

血液傳播：比如輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用被乙肝病毒污染且未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙器械等侵入性醫(yī)療器具。對于不同年齡人群，若有輸血史等情況需特別注意，兒童如果接受了被污染的血液制品，感染風險較高；成年人若有不安全的輸血或血制品使用經(jīng)歷，也可能感染。在生活方式方面，有共用剃須刀、牙刷等可能導致皮膚黏膜破損從而接觸血液的情況時，也存在感染風險。有乙肝病史的人再次接觸被污染血液更易復發(fā)或加重病情。

母嬰傳播：乙肝陽性母親在懷孕、分娩及哺乳過程中可將病毒傳給嬰兒。對于育齡期女性乙肝145陽性者，懷孕前需進行評估，在醫(yī)生指導下采取母嬰阻斷措施，如新生兒出生后及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低母嬰傳播幾率。不同年齡的嬰兒感染后發(fā)展為慢性乙肝的概率不同，新生兒時期感染更易慢性化。

性傳播：與乙肝145陽性者發(fā)生無防護的性行為，病毒可通過性接觸傳播。無論男女，在性生活中不采取安全措施時，都有感染風險，尤其對于有多個性伴侶等高危性行為人群，需注意防護。

乙肝145陽性者應定期進行乙肝病毒DNA定量、肝功能等檢查，以便及時了解病情變化。同時，要注意避免將病毒傳播給他人，家人及密切接觸者應接種乙肝疫苗，產(chǎn)生保護性抗體以降低感染風險。