尿毒癥患者最早出現(xiàn)的癥狀問
尿毒癥患者最早出現(xiàn)的癥狀
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楊彥芳主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)多種系統(tǒng)癥狀,消化系統(tǒng)最早出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等,病情進(jìn)展可致消化道出血等;神經(jīng)系統(tǒng)早期有頭痛頭昏乏力等,病情發(fā)展會(huì)有記憶力減退等;皮膚有瘙癢等,因鈣磷代謝紊亂等因素所致;心血管系統(tǒng)早期有血壓升高,因水鈉潴留等原因引起,不同人群受影響情況不同。
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
早期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也較為常見,如頭痛、頭昏、乏力等。這是由于尿毒癥時(shí)體內(nèi)毒素蓄積,影響神經(jīng)細(xì)胞的代謝和功能。隨著病情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、失眠、煩躁不安等表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn),毒素在體內(nèi)蓄積會(huì)干擾神經(jīng)細(xì)胞的電生理活動(dòng),影響神經(jīng)傳導(dǎo)。兒童尿毒癥患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能會(huì)影響其學(xué)習(xí)和行為表現(xiàn),需要密切觀察其精神狀態(tài);老年患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能會(huì)增加跌倒等意外風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)護(hù)理。
皮膚癥狀
皮膚癥狀也是尿毒癥患者早期可能出現(xiàn)的表現(xiàn)之一,如皮膚瘙癢。這是因?yàn)槟蚨景Y患者體內(nèi)鈣磷代謝紊亂,甲狀旁腺激素升高,以及毒素蓄積等多種因素導(dǎo)致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢會(huì)影響患者的生活質(zhì)量,尤其對(duì)于兒童患者,過(guò)度搔抓可能會(huì)引起皮膚破損,增加感染風(fēng)險(xiǎn);老年患者皮膚瘙癢可能會(huì)影響睡眠等。
心血管系統(tǒng)癥狀
早期心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)血壓升高的情況。尿毒癥患者由于水鈉潴留、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂等原因,容易出現(xiàn)血壓升高。血壓升高會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),對(duì)于兒童患者,長(zhǎng)期血壓升高可能影響心臟和血管發(fā)育;老年患者則可能增加心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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