急性腎盂腎炎有多種癥狀表現(xiàn)，全身癥狀多起病急驟，有寒戰(zhàn)、高熱及頭痛、全身酸痛等，兒童表現(xiàn)較非特異；泌尿系統(tǒng)癥狀有尿頻、尿急、尿痛，腰痛或腎區(qū)不適，尿液異常；病情嚴重者可出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)，老年患者癥狀不典型，糖尿病患者感染可加重病情。

1.全身癥狀：多起病急驟，常有寒戰(zhàn)、高熱，體溫可高達39℃以上，發(fā)熱多呈弛張熱，也可呈稽留熱或間歇熱，同時伴有頭痛、全身酸痛、乏力等表現(xiàn)，部分患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，一般高熱持續(xù)1-2周后逐漸下降，體溫恢復(fù)正常。年齡較小的兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安、精神萎靡等非特異表現(xiàn)，需特別留意。

2.泌尿系統(tǒng)癥狀

尿頻、尿急、尿痛：這是急性腎盂腎炎常見的膀胱刺激癥狀，患者會頻繁有尿意，排尿時尿道有燒灼感，嚴重時可出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象，兒童可能表現(xiàn)為排尿時哭鬧、頻繁尿布更換等情況。

腰痛或腎區(qū)不適：多為單側(cè)或雙側(cè)腰部脹痛或酸痛，疼痛程度不一，部分患者疼痛可沿輸尿管行徑放射，兒童表述可能不清晰，可能表現(xiàn)為拒按腰部等。

尿液異常：可出現(xiàn)尿液渾濁，可見膿尿或血尿，少數(shù)患者可出現(xiàn)肉眼血尿，尿液中可能有白細胞管型等，在顯微鏡下可觀察到較多白細胞、細菌等。

3.其他表現(xiàn)：病情嚴重者可出現(xiàn)敗血癥表現(xiàn)，如血壓下降、意識改變等，老年患者可能癥狀不典型，需綜合多方面表現(xiàn)判斷，糖尿病患者發(fā)生急性腎盂腎炎時，感染可能加重糖尿病病情，需密切監(jiān)測血糖等指標。