肝硬化如何治療問(wèn)
肝硬化如何治療
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,可由多種原因引起,主要治療方法包括病因治療、保肝治療、抗纖維化治療、并發(fā)癥治療等。
1.病因治療:
對(duì)于病毒性肝炎引起的肝硬化,需要進(jìn)行抗病毒治療,如乙肝肝硬化需要使用恩替卡韋、替諾福韋等藥物,丙肝肝硬化需要使用利巴韋林聯(lián)合干擾素等藥物。
對(duì)于酒精性肝病引起的肝硬化,需要戒酒。
對(duì)于脂肪肝引起的肝硬化,需要控制體重、調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)等。
對(duì)于藥物性肝損傷引起的肝硬化,需要停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物。
2.保肝治療:
可以使用一些保肝藥物,如還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等,以減輕肝臟炎癥,保護(hù)肝細(xì)胞。
3.抗纖維化治療:
可以使用一些抗纖維化藥物,如干擾素、鱉甲軟肝片等,以抑制肝纖維化的進(jìn)展。
4.并發(fā)癥治療:
肝硬化可能會(huì)出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等并發(fā)癥,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
對(duì)于腹水,可以使用利尿劑、補(bǔ)充白蛋白等方法進(jìn)行治療。
對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血,可以使用內(nèi)鏡下套扎或注射硬化劑、三腔二囊管壓迫止血等方法進(jìn)行治療。
對(duì)于肝性腦病,可以使用乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等藥物進(jìn)行治療。
需要注意的是,肝硬化的治療需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,同時(shí)需要注意飲食、休息、避免勞累等。此外,肝硬化是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期治療和隨訪(fǎng)。
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