輸尿管狹窄是否手術(shù)需綜合狹窄程度、病因、人群（如兒童、老年）、生活方式、病史等多方面因素判斷，輕度無明顯癥狀可觀察，狹窄重致腎積水進行性加重、影響腎功能、有反復(fù)感染等癥狀多需手術(shù)，兒童腎積水影響腎功能進展快需盡早評估手術(shù)，老年要權(quán)衡手術(shù)風險與收益比，患者需避免劇烈運動、注意泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生，既往手術(shù)史致的狹窄需術(shù)前評估再定是否及擇手術(shù)方式。

對于特殊人群，兒童患者若存在輸尿管狹窄，由于兒童處于生長發(fā)育階段，腎積水對腎功能的影響可能更嚴重且進展更快，所以一旦發(fā)現(xiàn)有輸尿管狹窄導(dǎo)致腎積水的情況，即使癥狀不明顯，也需謹慎評估后盡早考慮手術(shù)，以最大程度保護兒童的腎功能發(fā)育。老年患者出現(xiàn)輸尿管狹窄時，要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病情況，若同時合并多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風險相對較高，需要充分評估手術(shù)風險與腎功能保護的收益比，若腎積水進行性加重，即使手術(shù)風險較高也可能需要權(quán)衡后選擇手術(shù)。從生活方式角度，有輸尿管狹窄的患者要避免劇烈運動導(dǎo)致腰痛等癥狀加重，同時要注意保持泌尿系統(tǒng)衛(wèi)生，預(yù)防尿路感染，因為尿路感染可能會加重輸尿管狹窄相關(guān)的病情。病史方面，若患者既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史等導(dǎo)致的輸尿管狹窄，再次手術(shù)的難度和風險可能與初次手術(shù)不同，需要在術(shù)前充分評估輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)等情況來決定是否手術(shù)以及選擇合適的手術(shù)方式。