肝炎大三陽(yáng)可以喝酒嗎問(wèn)
肝炎大三陽(yáng)可以喝酒嗎
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝炎大三陽(yáng)不可以喝酒,酒精在肝臟代謝成有肝毒性的乙醛會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)加速病變,成年患者飲酒致炎癥加劇、肝功受損,特殊病史患者飲酒危害放大,兒童患者飲酒更嚴(yán)重影響肝臟發(fā)育致生長(zhǎng)遲緩。
酒精進(jìn)入人體后主要在肝臟代謝,乙醇脫氫酶將乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛具有肝毒性,可導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死及纖維組織增生等。對(duì)于肝炎大三陽(yáng)患者,其肝臟本身已受到乙肝病毒的侵襲,此時(shí)飲酒會(huì)進(jìn)一步加重肝臟的負(fù)擔(dān),加速肝臟病變的進(jìn)程。例如,多項(xiàng)臨床研究表明,長(zhǎng)期飲酒的乙肝患者發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于不飲酒的乙肝患者。
不同人群需特別注意
成年患者:成年肝炎大三陽(yáng)患者若繼續(xù)飲酒,會(huì)使肝臟炎癥活動(dòng)加劇,肝功能持續(xù)受損,可能從慢性乙肝逐漸發(fā)展為肝硬化、肝衰竭等嚴(yán)重肝病。比如一些有長(zhǎng)期飲酒史的乙肝大三陽(yáng)患者,在定期檢查中可發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)持續(xù)異常,肝臟影像學(xué)也顯示肝臟形態(tài)逐漸發(fā)生改變。
特殊病史患者:對(duì)于本身合并有其他肝臟基礎(chǔ)疾病,如脂肪肝等的肝炎大三陽(yáng)患者,飲酒的危害會(huì)被進(jìn)一步放大。因?yàn)閮煞N疾病疊加會(huì)對(duì)肝臟造成協(xié)同損傷,使病情惡化速度加快。
兒童患者:兒童時(shí)期肝臟發(fā)育尚未成熟,乙肝大三陽(yáng)兒童若飲酒,對(duì)肝臟的損害更為嚴(yán)重,可能會(huì)影響兒童肝臟的正常生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等不良后果,所以兒童乙肝大三陽(yáng)患者絕對(duì)不能飲酒。
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