腎炎查尿常規(guī)能查出嗎問(wèn)
腎炎查尿常規(guī)能查出嗎
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楊潔副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿常規(guī)檢查是篩查腎炎的常用初步檢查方法之一,若尿蛋白陽(yáng)性、尿紅細(xì)胞增多、檢測(cè)到異常管型,可能提示存在腎炎,兒童腎炎、妊娠期女性腎炎及有基礎(chǔ)病史患者的尿常規(guī)也會(huì)有相應(yīng)異常指標(biāo)變化來(lái)反映腎炎情況。
尿蛋白:正常情況下尿液中蛋白含量極少,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí),尿蛋白會(huì)增多。通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)尿蛋白陽(yáng)性,提示可能存在腎小球病變等腎炎相關(guān)情況。例如一些原發(fā)性腎小球腎炎患者,尿常規(guī)檢查常可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性。
紅細(xì)胞:正常尿液中紅細(xì)胞含量極少,若尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞增多,提示可能存在腎小球基底膜斷裂等情況,常見(jiàn)于腎小球源性血尿,常見(jiàn)于腎炎等腎臟疾病。比如急性腎小球腎炎患者,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)尿紅細(xì)胞增多。
管型:正常尿液中無(wú)或偶見(jiàn)管型,當(dāng)腎小球和腎小管發(fā)生病變時(shí),可形成異常管型,通過(guò)尿常規(guī)可檢測(cè)到異常管型,如紅細(xì)胞管型常見(jiàn)于腎小球源性血尿的腎炎患者。
對(duì)于兒童群體,兒童腎炎在尿常規(guī)中也會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn),如兒童急性腎小球腎炎,尿常規(guī)可見(jiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞等異常。對(duì)于妊娠期女性出現(xiàn)的腎炎情況,尿常規(guī)同樣可以發(fā)現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞等異常指標(biāo)變化。有基礎(chǔ)病史的患者,如本身有慢性腎炎病史,尿常規(guī)復(fù)查時(shí)能發(fā)現(xiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)的波動(dòng)變化情況,幫助判斷病情變化。
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