自然流產(chǎn)后是否做清宮需依具體情況判斷，完全流產(chǎn)且無殘留等一般無需清宮，不全流產(chǎn)伴大量出血等通常需清宮，高齡孕婦和有基礎(chǔ)疾病孕婦自然流產(chǎn)后清宮需特殊考量。

不全流產(chǎn)情況：當(dāng)自然流產(chǎn)后超聲提示宮腔內(nèi)有較多妊娠組織殘留，且伴有持續(xù)大量陰道出血、腹痛等癥狀時(shí)，則通常需要進(jìn)行清宮手術(shù)。這是因?yàn)闅埩舻娜焉锝M織會影響子宮收縮，導(dǎo)致出血不止，甚至可能引起感染等并發(fā)癥。比如超聲顯示宮腔內(nèi)有較大的不均質(zhì)回聲團(tuán)，或者血HCG持續(xù)不下降且有殘留跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)行清宮術(shù)來清除殘留組織，促進(jìn)子宮恢復(fù)。

特殊人群需特別注意

高齡孕婦：高齡孕婦自然流產(chǎn)后更要謹(jǐn)慎評估是否需要清宮。高齡孕婦身體機(jī)能相對較弱，子宮恢復(fù)能力可能不如年輕孕婦，若存在殘留情況，發(fā)生感染等不良后果的風(fēng)險(xiǎn)相對更高，所以需要更精準(zhǔn)地通過超聲等檢查明確殘留情況，及時(shí)決策是否進(jìn)行清宮，以降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

有基礎(chǔ)疾病孕婦：如合并有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，自然流產(chǎn)后是否清宮需綜合評估。若存在殘留需要清宮時(shí)，要充分考慮其基礎(chǔ)疾病對手術(shù)耐受性等方面的影響，在手術(shù)前后需做好相關(guān)基礎(chǔ)疾病的管理，比如控制血糖、改善心臟功能等，以保障手術(shù)安全進(jìn)行。