急性闌尾炎最主要病因是闌尾管腔阻塞，常見原因有淋巴濾泡增生（約60%，年輕人易因炎癥等刺激致淋巴濾泡增生阻塞）、糞石阻塞（約35%，糞石混合糞便等堵塞闌尾腔），還有異物、炎性狹窄等較少見原因，不同人群闌尾管腔阻塞情況有別，生活方式間接影響但根本是闌尾自身管腔阻塞，有闌尾病史人群再次發(fā)病機制類似但最主要病因仍是闌尾管腔阻塞。

對于不同年齡、性別等人群，闌尾管腔阻塞的情況也有所不同。例如，兒童時期闌尾淋巴組織豐富，更容易因淋巴濾泡增生導致闌尾管腔阻塞；女性在生理期等特殊時期，身體狀態(tài)變化可能對闌尾管腔阻塞的發(fā)生有一定影響，但主要病因仍是闌尾管腔阻塞本身。在生活方式方面，長期飲食不規(guī)律等可能增加胃腸道功能紊亂風險，間接影響闌尾管腔的通暢性，但根本原因還是闌尾自身管腔的阻塞因素。對于有闌尾相關(guān)病史的人群，再次發(fā)生急性闌尾炎時，闌尾管腔阻塞的機制與首次發(fā)病類似，但需更謹慎評估病情，因為有過病史的闌尾可能存在解剖結(jié)構(gòu)等方面的一定改變，不過最主要的病因依然是闌尾管腔阻塞這一核心因素。