怎么判斷生化妊娠還是自然流產(chǎn)問
怎么判斷生化妊娠還是自然流產(chǎn)
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何志暉主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
生化妊娠是受精卵著床但無臨床妊娠表現(xiàn),hCG值一般低且翻倍差,超聲見宮腔內(nèi)孕囊;自然流產(chǎn)是妊娠發(fā)展到一定階段有陰道流血、腹痛等臨床妊娠表現(xiàn),hCG先升后降能達較高,超聲見有胚芽或胎心搏動的宮腔內(nèi)孕囊。高齡女性生化妊娠風險高,高齡男性生化無影響;兩者在生活方式、病史方面影響相似。
自然流產(chǎn):自然流產(chǎn)指妊娠發(fā)展到一定階段宮腔內(nèi)孕囊,hCG升高,超聲見宮腔內(nèi)孕囊。
指標判斷
hCG水平:生化妊娠時hCG值一般較低,多<2000mIU/mL,翻倍妊娠差;自然流產(chǎn)時hCG先升后降,能達較高。
超聲:生化妊娠見宮腔內(nèi)孕囊;自然流產(chǎn)見宮腔內(nèi)孕囊,有胚芽或胎心搏動。
臨床:生化妊娠無臨床妊娠表現(xiàn);自然流產(chǎn)有陰道流血、腹痛等臨床妊娠表現(xiàn)。
特殊人群
高齡:高齡女性生化妊娠風險高,自然妊娠風險妊娠差的相關妊娠;高齡男性生化無影響,自然相關。
生活:生活方式生化無影響,自然無影響;生活方式生化無影響,自然無影響。
病史:有相關病史生化影響,自然影響;有相關病史生化影響,自然影響。
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