慢性乙肝重癥肝炎可不可以治好問
慢性乙肝重癥肝炎可不可以治好
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問
慢性乙肝重癥肝炎治療包括綜合支持及抗病毒,預(yù)后受多種因素影響,年輕、及時規(guī)范治療者預(yù)后相對好,老年、延誤治療、有基礎(chǔ)病史病毒載量高者預(yù)后差,孕婦患者治療需謹(jǐn)慎權(quán)衡母嬰安全。
從預(yù)后角度看,部分患者經(jīng)過積極有效的治療可以得到臨床治愈。影響預(yù)后的因素包括患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、病毒復(fù)制情況等。年輕患者相對來說機(jī)體修復(fù)能力較強,預(yù)后可能相對較好;而老年患者基礎(chǔ)疾病多,預(yù)后往往較差。如果患者能及時接受規(guī)范治療,病毒復(fù)制得到有效抑制,肝臟炎癥得到控制,病情有較大可能好轉(zhuǎn)。但如果延誤治療,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如肝衰竭、消化道大出血等,預(yù)后則較差。對于有基礎(chǔ)病史且乙肝病毒載量高的患者,治療難度相對更大,需要更密切的監(jiān)測和更積極的干預(yù)措施來改善預(yù)后。特殊人群如孕婦患有慢性乙肝重癥肝炎時,治療需更加謹(jǐn)慎,要充分權(quán)衡母嬰安全,在保障孕婦病情控制的同時,盡量減少對胎兒的影響,因為孕婦的生理狀態(tài)特殊,治療藥物的選擇和治療方案的制定都需要格外精準(zhǔn),以降低母嬰不良結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。
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