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如何用藥物流產(chǎn)

2025年07月22日 18:02:03
病情描述:

如何用藥物流產(chǎn)

醫(yī)生回答(1)
  • 史宏暉
    史宏暉主任醫(yī)師

    北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    藥物流產(chǎn)適用于妊娠≤49日等情況但有禁忌證,用米非司酮和米索前列醇聯(lián)合,服藥前要評估,特殊人群有不同情況,流產(chǎn)后要觀察陰道出血及復(fù)查超聲,異常需就醫(yī)。

    藥物流產(chǎn)一般是使用米非司酮和米索前列醇兩種藥物聯(lián)合使用。首先服用米非司酮,其作用是拮抗孕激素,使胚胎與子宮蛻膜剝離。然后服用米索前列醇,它可以引起子宮收縮,促使胚胎排出。在服用藥物前需要經(jīng)過嚴格的適應(yīng)證和禁忌證評估,一般需要先進行超聲檢查確認是宮內(nèi)妊娠。服用藥物時通常需要空腹或進食2小時后服用,服用米非司酮可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、腹痛等不良反應(yīng),服用米索前列醇后會出現(xiàn)子宮收縮引起的腹痛,隨后排出妊娠組織。

    對于特殊人群,比如有肝腎功能異常的女性,由于藥物需要通過肝腎功能代謝,可能會加重肝腎功能負擔(dān),所以在藥物流產(chǎn)前需要謹慎評估,必要時可能需要調(diào)整用藥方案或采取其他終止妊娠的方式;年齡較大的女性(接近40歲),其身體機能相對有所下降,藥物流產(chǎn)過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)或流產(chǎn)不全等情況的風(fēng)險可能相對增加,需要密切觀察;有宮外孕病史的女性絕對不能進行藥物流產(chǎn),因為藥物流產(chǎn)無法處理宮外孕情況,可能會導(dǎo)致嚴重的腹腔內(nèi)出血等危及生命的情況;帶器妊娠的女性也不適合藥物流產(chǎn),因為節(jié)育環(huán)的存在可能影響藥物流產(chǎn)的效果,增加流產(chǎn)不全等風(fēng)險。在藥物流產(chǎn)后需要密切觀察陰道出血情況和妊娠組織排出情況,一般在藥物流產(chǎn)后1-2周需要復(fù)查超聲,以確認是否流產(chǎn)完全。如果出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛加劇等異常情況,需要及時就醫(yī)處理。

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