米非司酮是類固醇抗孕激素制劑，有抗孕激素及抗糖皮質激素作用，能阻斷內源性孕酮活性使蛻膜組織變性壞死破壞胚胎著床環(huán)境，還影響子宮平滑肌收縮特性、宮頸軟化等，使子宮肌層對前列腺素敏感性增加，使子宮蛻膜細胞凋亡、破壞子宮內膜容受性，嚴重肝腎功能不全及有內分泌疾病人群使用需謹慎。

一、米非司酮的作用

藥物流產前兩天通常服用米非司酮，米非司酮是一種類固醇抗孕激素制劑，具有抗孕激素及抗糖皮質激素作用。它能與孕激素受體結合，從而阻斷內源性孕酮活性，使蛻膜組織變性、壞死，胚胎著床環(huán)境被破壞。大量研究表明，米非司酮通過競爭孕激素受體，使妊娠蛻膜逐漸剝離，為后續(xù)的流產過程創(chuàng)造條件，一般服用2-3天米非司酮后，子宮蛻膜會發(fā)生明顯變化，胚胎著床的基礎被破壞。

二、米非司酮對子宮的影響

米非司酮還會影響子宮平滑肌的收縮特性以及宮頸的軟化等情況。它可以使子宮肌層對前列腺素的敏感性增加，為后續(xù)使用前列腺素類藥物促進子宮收縮排出胚胎做好準備。從組織學角度看，服用米非司酮后，子宮蛻膜細胞凋亡增加，子宮內膜的容受性被破壞，不利于胚胎的繼續(xù)著床和發(fā)育。對于不同年齡、身體狀況的人群，米非司酮的這些作用機制基本是相似的，但對于有嚴重肝腎功能不全的人群，由于藥物代謝可能受到影響，需要特別謹慎使用，因為肝腎功能不全可能會導致米非司酮在體內蓄積，增加不良反應發(fā)生的風險；對于有內分泌疾病的人群，如甲狀腺功能異常等，也可能會干擾米非司酮的作用效果，需要在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測下使用。