肺結(jié)核是否傳染取決于痰液有無結(jié)核分枝桿菌，排菌時具傳染性（飛沫傳播），規(guī)范治療后不排菌則無；兒童、老年人、基礎(chǔ)病患者感染風險有別，兒童要增強免疫力、避免親密接觸，老年人要及時排查就醫(yī)、做好隔離，基礎(chǔ)病患者要治基礎(chǔ)病遵方案、家人防護；通過痰涂片抗酸染色等檢查判斷痰液有無結(jié)核分枝桿菌來確定是否具傳染性，陽性有傳染，陰性傳染性低或無。

不同人群感染風險及注意事項

兒童：兒童免疫力相對較低，若接觸了排菌的肺結(jié)核患者，感染風險較高。家長等密切接觸者如果患有肺結(jié)核且處于排菌期，應避免與兒童過于親密接觸，如親吻等，同時兒童自身應保證充足營養(yǎng)、適當運動以增強免疫力。

老年人：老年人往往身體機能下降，免疫力相對較弱，感染肺結(jié)核后更容易發(fā)展為排菌狀態(tài)且病情可能較重，所以老年人如果懷疑有肺結(jié)核相關(guān)癥狀，應及時就醫(yī)排查，家中有肺結(jié)核患者時要做好隔離防護。

糖尿病患者等基礎(chǔ)病患者：本身患有糖尿病等基礎(chǔ)病的人群，感染肺結(jié)核后更易出現(xiàn)排菌情況，且病情可能更復雜。這類人群一方面要積極治療基礎(chǔ)病，另一方面如果確診肺結(jié)核，需嚴格遵循治療方案，同時家人要注意做好防護，防止疾病傳播。

如何判斷肺結(jié)核是否具有傳染性

主要通過痰涂片抗酸染色檢查、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等實驗室檢查來確定痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌。如果檢查結(jié)果為陽性，提示具有傳染性；若為陰性，則傳染性較低或無傳染性。