肺結(jié)核球會(huì)傳染嗎問(wèn)
肺結(jié)核球會(huì)傳染嗎
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孫成棟副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺結(jié)核球是否傳染取決于其中結(jié)核分枝桿菌是否活動(dòng),活動(dòng)期有傳染風(fēng)險(xiǎn),非活動(dòng)期一般無(wú)傳染性,特殊人群如兒童、老年人、有基礎(chǔ)病史者接觸活動(dòng)期患者含菌飛沫感染風(fēng)險(xiǎn)高,需檢查明確活動(dòng)狀態(tài)并采取措施避免傳播。
結(jié)核分枝桿菌活動(dòng)期的情況:如果肺結(jié)核球內(nèi)存在有活力的結(jié)核分枝桿菌,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí),含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會(huì)排放到空氣中,被他人吸入后就有可能導(dǎo)致感染。例如,相關(guān)研究表明,處于活動(dòng)期的肺結(jié)核球患者呼出的飛沫中攜帶的結(jié)核分枝桿菌具有傳播風(fēng)險(xiǎn),健康人吸入后,結(jié)核分枝桿菌可能在其體內(nèi)定植并引發(fā)感染。
結(jié)核分枝桿菌非活動(dòng)期的情況:當(dāng)肺結(jié)核球內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌處于靜止、不活動(dòng)狀態(tài)時(shí),一般不具有傳染性。此時(shí)結(jié)核分枝桿菌代謝緩慢,不大量繁殖,通過(guò)呼吸道傳播給他人的可能性較低。
對(duì)于特殊人群,比如兒童,由于其免疫力相對(duì)較低,若接觸到處于活動(dòng)期肺結(jié)核球患者排出的含菌飛沫,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。老年人本身身體機(jī)能下降,免疫力較弱,一旦感染結(jié)核分枝桿菌,發(fā)展為活動(dòng)性肺結(jié)核的可能性也相對(duì)較大。有基礎(chǔ)病史的人群,如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人,其自身抵抗力受到基礎(chǔ)病影響,在接觸到結(jié)核分枝桿菌時(shí),相比健康人更易被感染且感染后病情可能更難控制。所以對(duì)于肺結(jié)核球患者,需要進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確結(jié)核分枝桿菌的活動(dòng)狀態(tài),以判斷其傳染性,并采取相應(yīng)的隔離防護(hù)等措施來(lái)避免疾病傳播。
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