成人最常見(jiàn)的肺結(jié)核類(lèi)型是浸潤(rùn)性肺結(jié)核，其由原發(fā)感染后潛伏菌繁殖或再感染所致，病理表現(xiàn)為肺尖等區(qū)域滲出、浸潤(rùn)伴干酪樣壞死，影像學(xué)有云霧狀等陰影；成年人因接觸機(jī)會(huì)多等易患，免疫力低下及不良生活方式者風(fēng)險(xiǎn)高；可通過(guò)痰涂片、影像檢查診斷，確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療，特殊人群用藥需謹(jǐn)慎并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

從流行病學(xué)角度，成年人由于接觸環(huán)境中結(jié)核分枝桿菌的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，且自身免疫狀態(tài)等因素影響，浸潤(rùn)性肺結(jié)核的發(fā)生較為常見(jiàn)。對(duì)于有免疫力低下情況的成年人，如患有艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，更易罹患浸潤(rùn)性肺結(jié)核，因?yàn)檫@類(lèi)人群的機(jī)體抵抗力下降，難以有效抵御結(jié)核分枝桿菌的侵襲。而對(duì)于生活方式不健康，長(zhǎng)期吸煙、酗酒等的成年人，也會(huì)在一定程度上增加患浸潤(rùn)性肺結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)椴涣忌罘绞綍?huì)削弱呼吸道的防御功能等。在診斷方面，可通過(guò)痰涂片抗酸染色查找結(jié)核分枝桿菌、胸部X線(xiàn)或CT檢查等手段來(lái)輔助診斷浸潤(rùn)性肺結(jié)核。一旦確診，需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。對(duì)于特殊人群，比如孕婦合并浸潤(rùn)性肺結(jié)核時(shí)，用藥需格外謹(jǐn)慎，要充分評(píng)估藥物對(duì)胎兒的影響，選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的抗結(jié)核藥物，并密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況；老年患者患浸潤(rùn)性肺結(jié)核時(shí)，要考慮其肝腎功能可能減退等因素，在用藥過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。