硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是膝反射減弱或消失，因鎂離子對(duì)神經(jīng)肌肉接頭傳遞有抑制作用，濃度過高先影響神經(jīng)肌肉興奮性致膝反射變化，隨濃度升高還會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制、尿量減少、意識(shí)模糊等，特殊人群用藥需密切監(jiān)測(cè)膝反射保障安全

一、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象——膝反射減弱或消失

硫酸鎂是臨床上常用的抗驚厥、降壓藥物，其中毒時(shí)最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是膝反射減弱或消失。這是因?yàn)殒V離子對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處的傳遞有抑制作用，當(dāng)鎂離子濃度過高時(shí)，首先影響的是神經(jīng)肌肉的興奮性，而膝反射是神經(jīng)肌肉反射的一種典型表現(xiàn)，隨著鎂離子濃度進(jìn)一步升高，才會(huì)逐漸出現(xiàn)其他中毒癥狀，如呼吸抑制（呼吸頻率減慢，成人呼吸頻率少于16次/分鐘，兒童相應(yīng)有所不同等）、尿量減少（腎臟排泄功能受影響，尿量低于一定數(shù)值）、意識(shí)模糊甚至心跳驟停等情況。在不同年齡人群中，由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等差異，對(duì)于鎂離子中毒的反應(yīng)可能在程度和表現(xiàn)上有一定差異，但膝反射減弱或消失作為最早出現(xiàn)的現(xiàn)象這一基本規(guī)律是普遍存在的。對(duì)于有硫酸鎂使用史的患者，尤其是兒童、老年人等特殊人群，在用藥過程中需密切監(jiān)測(cè)膝反射等情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的硫酸鎂中毒情況，因?yàn)樘厥馊巳簩?duì)藥物的耐受性和反應(yīng)性與一般人群不同，兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，老年人各器官功能減退，更易出現(xiàn)中毒相關(guān)表現(xiàn)異常等情況，所以密切監(jiān)測(cè)膝反射等對(duì)于保障患者安全至關(guān)重要。