風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能根治嗎問
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能根治嗎
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曾萍主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前尚不能完全根治,現(xiàn)有治療主要是控制癥狀、延緩病情進(jìn)展,難以清除根本病因,遇誘發(fā)因素易復(fù)發(fā),患者需長(zhǎng)期病情監(jiān)測(cè),不同人群有不同注意事項(xiàng),通過規(guī)范治療、合理生活管理可有效控制病情、減少發(fā)作、提高生活質(zhì)量
發(fā)病機(jī)制與現(xiàn)有治療局限
其發(fā)病機(jī)制涉及免疫反應(yīng)等多環(huán)節(jié),現(xiàn)有的治療手段主要是控制癥狀、延緩病情進(jìn)展,但難以完全清除體內(nèi)導(dǎo)致疾病發(fā)生的根本病因。雖然可以通過藥物如非甾體抗炎藥(如阿司匹林等)、抗風(fēng)濕藥物(如甲氨蝶呤等)來緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等炎癥表現(xiàn),抑制病情進(jìn)展,但一旦遇到誘發(fā)因素(如鏈球菌再次感染等),病情仍可能復(fù)發(fā)。
病情監(jiān)測(cè)與長(zhǎng)期管理重要性
患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè),包括關(guān)節(jié)癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢測(cè)(如血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),以及抗鏈球菌溶血素O等相關(guān)感染指標(biāo))。對(duì)于不同年齡的患者,兒童風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在治療時(shí)需更謹(jǐn)慎考慮藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,女性患者在妊娠等特殊生理時(shí)期病情可能有變化,需要調(diào)整治療方案;有不良生活方式(如長(zhǎng)期勞累、居住環(huán)境潮濕等)的患者更易復(fù)發(fā),需改善生活方式,保持居住環(huán)境干燥、適度運(yùn)動(dòng)等以維持較好的健康狀態(tài);有既往鏈球菌感染病史等情況的患者需警惕病情復(fù)發(fā),定期隨訪。
總體而言,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前難以根治,但通過規(guī)范的治療、合理的生活管理等可以有效控制病情,減少發(fā)作,提高患者的生活質(zhì)量。
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