有機磷農(nóng)藥中毒會抑制膽堿酯酶活性致乙酰膽堿蓄積，引起瞳孔縮小，伴多汗等表現(xiàn)且血液膽堿酯酶活性明顯降低；嗎啡類藥物中毒激動瞳孔括約肌阿片受體致針尖樣瞳孔，有呼吸抑制等表現(xiàn)；氯丙嗪中毒阻斷腎上腺素能α受體致瞳孔縮小，有血壓下降等表現(xiàn)；兒童、孕婦、老年人中毒出現(xiàn)瞳孔縮小等情況時各有不同特點需不同應(yīng)對。

嗎啡類藥物中毒

嗎啡屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，它能激動瞳孔括約肌的阿片受體，使瞳孔縮小，呈針尖樣瞳孔。嗎啡類藥物中毒還會有呼吸抑制、血壓下降等表現(xiàn)，嚴重時可導(dǎo)致昏迷。藥理學(xué)研究顯示，嗎啡通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，影響了瞳孔的調(diào)節(jié)機制。

氯丙嗪中毒

氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥物，它能阻斷腎上腺素能α受體，使瞳孔縮小，同時還可能引起血壓下降、心率加快等表現(xiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，氯丙嗪中毒患者除瞳孔縮小外，還會出現(xiàn)嗜睡、錐體外系反應(yīng)等情況，其作用機制與對神經(jīng)系統(tǒng)的多靶點阻斷有關(guān)。

特殊人群方面，兒童若接觸到有機磷農(nóng)藥等有毒物質(zhì)導(dǎo)致中毒出現(xiàn)瞳孔縮小，由于兒童代謝和解毒功能尚未完善，病情變化可能更快，需盡快送醫(yī)救治；孕婦若發(fā)生相關(guān)中毒情況，要充分評估中毒對胎兒和自身的雙重影響，謹慎選擇治療方案；老年人各器官功能衰退，對毒物的耐受和代謝能力下降，發(fā)生中毒出現(xiàn)瞳孔縮小等表現(xiàn)時，診斷和治療都要更加謹慎，需密切監(jiān)測各臟器功能變化。