腎陽(yáng)虛能吃六味地黃丸么問
腎陽(yáng)虛能吃六味地黃丸么
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朱欣佚副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
腎陽(yáng)虛一般不建議吃六味地黃丸,因其為滋陰補(bǔ)腎方劑,針對(duì)腎陰虛,腎陽(yáng)虛用之不但無(wú)治作用還可能加重陽(yáng)虛寒盛等癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也支持,且特殊人群如老年人、兒童、女性腎陽(yáng)虛者及有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的腎陽(yáng)虛患者用之也有不良影響。
從中醫(yī)理論來(lái)看,六味地黃丸的藥物組成決定了其適用范疇。它由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成,著重于滋陰,對(duì)于腎陽(yáng)虛證不但沒有治療作用,還可能因滋陰之性加重陽(yáng)虛寒盛的癥狀,比如會(huì)使畏寒等陽(yáng)虛表現(xiàn)更明顯,影響機(jī)體正常的陽(yáng)氣功能。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也從藥理學(xué)等多方面支持這一觀點(diǎn)。從藥物對(duì)機(jī)體陰陽(yáng)調(diào)節(jié)的角度,六味地黃丸主要通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的陰虛狀態(tài)相關(guān)指標(biāo),而對(duì)陽(yáng)虛的病理生理過(guò)程沒有針對(duì)性的改善作用。
對(duì)于特殊人群,比如老年人若本身有腎陽(yáng)虛情況,服用六味地黃丸可能會(huì)加重消化系統(tǒng)不適等問題,因?yàn)槠渥剃幹钥赡苡绊懫⑽腹δ?,?dǎo)致消化不良等;兒童腎陽(yáng)虛時(shí),由于其生理機(jī)能尚未完全成熟,使用滋陰藥物可能干擾正常的陰陽(yáng)平衡調(diào)節(jié),更不適合選用六味地黃丸;女性腎陽(yáng)虛者,若誤服六味地黃丸,可能進(jìn)一步損傷陽(yáng)氣,影響月經(jīng)周期、生殖功能等,因?yàn)槟I陽(yáng)對(duì)女性的生殖、內(nèi)分泌等功能有重要的溫煦作用;有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如肝腎功能不全的腎陽(yáng)虛患者,使用六味地黃丸需要格外謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锎x等可能受到影響,加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。
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