肺結(jié)核主要通過空氣-飛沫傳播，這是最主要途徑，患者咳嗽等釋放含菌飛沫，他人吸入可感染，兒童、老年人、有基礎(chǔ)疾病者易感染；還存在相對少見的消化道傳播（如飲用污染牛奶）及極罕見的皮膚傷口感染情況。

空氣-飛沫傳播：這是肺結(jié)核最主要的傳播途徑。當肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、大笑或說話時，會釋放出含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫。這些飛沫可以在空氣中懸浮一段時間，其他人吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后，就有可能受到感染。例如，在一個密閉的空間里，如擁擠的宿舍、辦公室等，如果有肺結(jié)核患者，那么周圍的人感染的風(fēng)險會增加。對于兒童來說，由于他們的免疫系統(tǒng)相對較弱，且在學(xué)校等集體環(huán)境中容易接觸到傳染源，所以更需要注意防范。老年人如果本身身體機能下降，免疫力較低，在接觸肺結(jié)核患者時也更容易被感染。有基礎(chǔ)疾病的人群，如患有糖尿病等，其自身的免疫功能受到影響，感染肺結(jié)核的風(fēng)險也會升高。

其他傳播途徑：雖然相對少見，但也存在通過消化道傳播的情況，比如飲用了被結(jié)核分枝桿菌污染的牛奶等。不過這種情況在現(xiàn)代社會中較為罕見，因為經(jīng)過高溫消毒等處理后，牛奶中的結(jié)核分枝桿菌會被殺死。此外，通過皮膚傷口感染結(jié)核分枝桿菌的情況非常罕見，一般只有在直接接觸到含有大量結(jié)核分枝桿菌的開放性傷口時才有可能發(fā)生，但這種情況在日常生活中幾乎不會遇到。