睪丸扭轉(zhuǎn)的疼痛程度問
睪丸扭轉(zhuǎn)的疼痛程度
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楊洋主治醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
睪丸扭轉(zhuǎn)時疼痛程度劇烈,多為突然發(fā)生的一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸部位劇痛且迅速加劇、呈持續(xù)性,其個體差異與扭轉(zhuǎn)程度、痛覺敏感度等有關(guān),不同年齡段人群疼痛表現(xiàn)有別,既往有病史者再發(fā)時疼痛易被感知,青少年若突發(fā)陰囊劇痛需高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn)以防延誤致嚴(yán)重后果
從科學(xué)研究角度來看,相關(guān)臨床觀察發(fā)現(xiàn),睪丸扭轉(zhuǎn)患者的疼痛程度個體差異可能與扭轉(zhuǎn)的程度、患者的痛覺敏感度等因素有關(guān)。一般來說,扭轉(zhuǎn)發(fā)生后,睪丸缺血、腫脹等病理變化會刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)強烈的疼痛信號傳導(dǎo)至中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致患者感覺陰囊部位有極其強烈的疼痛感,部分患者甚至可能伴有下腹部、腹股溝區(qū)域的牽涉痛。
對于不同年齡段的人群,睪丸扭轉(zhuǎn)引起的疼痛感受可能會有所不同。兒童由于表達(dá)能力相對有限,可能表現(xiàn)為哭鬧不安等,但疼痛的本質(zhì)同樣是因睪丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的局部嚴(yán)重不適。而成年患者則能更清晰準(zhǔn)確地描述出睪丸部位的劇烈疼痛。在生活方式方面,既往有過睪丸扭轉(zhuǎn)相關(guān)病史的人群再次發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)時,疼痛可能會因為機體對疼痛的記憶等因素而更易被感知,但疼痛程度本身主要還是由當(dāng)前扭轉(zhuǎn)的具體情況決定。對于特殊人群,比如青少年,一旦出現(xiàn)陰囊部位的突發(fā)劇痛,應(yīng)高度警惕睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,因為青少年是睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群之一,需盡快就醫(yī)明確診斷,以免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果,如睪丸缺血壞死等。
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