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          一般做破傷風(fēng)疫苗需要皮試嗎

          2025年07月22日 12:42:52
          病情描述:

          一般做破傷風(fēng)疫苗需要皮試嗎

          醫(yī)生回答(1)
          • 于曉敏
            于曉敏副主任醫(yī)師

            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問

            破傷風(fēng)疫苗包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白,其中破傷風(fēng)抗毒素需皮試,陽性可脫敏注射,兒童觀察更細致;破傷風(fēng)人免疫球蛋白一般無需皮試,注射仍需關(guān)注反應(yīng),不同人群均如此。

            破傷風(fēng)抗毒素皮試情況:破傷風(fēng)抗毒素是馬血清制劑,為防止過敏反應(yīng),使用前需進行皮試。皮試方法是取破傷風(fēng)抗毒素原液0.1ml加生理鹽水稀釋至1ml,在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,觀察20分鐘。若皮試部位出現(xiàn)紅腫,硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈超過4cm,或伴有偽足、癢感,則為陽性反應(yīng)。但陽性反應(yīng)者可采用脫敏注射法,即分多次小劑量將破傷風(fēng)抗毒素注入體內(nèi),同時密切觀察患者反應(yīng),此過程需在有搶救設(shè)備和人員的情況下進行。對于兒童和成人,在進行皮試及脫敏注射時需遵循相同的醫(yī)學(xué)原則,但兒童由于機體各方面發(fā)育尚未成熟,在觀察反應(yīng)時需更加細致謹慎。

            破傷風(fēng)人免疫球蛋白無需皮試情況:破傷風(fēng)人免疫球蛋白是由乙型肝炎疫苗免疫后再經(jīng)破傷風(fēng)類毒素免疫的健康獻血員中采集效價高的血漿或血清制成,其過敏反應(yīng)發(fā)生率低,一般不需要進行皮試,可直接注射。對于不同年齡、性別等人群,使用破傷風(fēng)人免疫球蛋白時,均無需像破傷風(fēng)抗毒素那樣進行皮試操作,但仍需注意觀察注射后的局部反應(yīng)和全身反應(yīng)等情況,尤其是有過敏史的人群,雖然其發(fā)生過敏的概率低,但仍需密切關(guān)注。

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