破傷風(fēng)前期傷口的癥狀問(wèn)
破傷風(fēng)前期傷口的癥狀
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
破傷風(fēng)前期傷口有局部和早期非特異性癥狀表現(xiàn),局部多是較深且有污染、含壞死組織異物的傷口,不同人群因特點(diǎn)不同需關(guān)注,早期非特異性癥狀在受傷后數(shù)天至數(shù)月出現(xiàn),包括乏力、頭暈等,不同人群表現(xiàn)有差異。
局部傷口情況:一般有較深的傷口,可能是被生銹的鐵器等刺傷或割傷等。傷口局部可能有污染,存在壞死組織、異物等情況。例如,若傷口是被帶有泥土的物品劃傷,就容易有破傷風(fēng)桿菌滋生的環(huán)境基礎(chǔ)。對(duì)于不同年齡人群,兒童活潑好動(dòng),更容易發(fā)生各種外傷導(dǎo)致傷口,需特別注意觀察傷口情況;老年人群可能因皮膚愈合能力下降等因素,傷口愈合相對(duì)緩慢,且發(fā)生破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)若不及時(shí)處理可能更高。不同生活方式人群,如從事建筑等高危職業(yè)人群,傷口接觸污染物的概率高,更應(yīng)關(guān)注傷口相關(guān)表現(xiàn)。
早期非特異性癥狀:在受傷后數(shù)天(通常是1-2周左右,也可短至數(shù)天,長(zhǎng)至數(shù)月)開(kāi)始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無(wú)力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛等。以?xún)和癁槔?,兒童表達(dá)能力有限,可能僅表現(xiàn)為哭鬧不安、吃奶時(shí)咀嚼不配合等;老年人群可能更易將這些癥狀與自身基礎(chǔ)疾病混淆,需仔細(xì)鑒別。生活方式中經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)的人群,若發(fā)生傷口,出現(xiàn)上述早期癥狀時(shí)更應(yīng)警惕破傷風(fēng)前期表現(xiàn)。
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