破傷風前期傷口的癥狀問
破傷風前期傷口的癥狀
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葉家衛(wèi)副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
破傷風前期傷口有局部和早期非特異性癥狀表現(xiàn),局部多是較深且有污染、含壞死組織異物的傷口,不同人群因特點不同需關(guān)注,早期非特異性癥狀在受傷后數(shù)天至數(shù)月出現(xiàn),包括乏力、頭暈等,不同人群表現(xiàn)有差異。
局部傷口情況:一般有較深的傷口,可能是被生銹的鐵器等刺傷或割傷等。傷口局部可能有污染,存在壞死組織、異物等情況。例如,若傷口是被帶有泥土的物品劃傷,就容易有破傷風桿菌滋生的環(huán)境基礎(chǔ)。對于不同年齡人群,兒童活潑好動,更容易發(fā)生各種外傷導致傷口,需特別注意觀察傷口情況;老年人群可能因皮膚愈合能力下降等因素,傷口愈合相對緩慢,且發(fā)生破傷風的風險若不及時處理可能更高。不同生活方式人群,如從事建筑等高危職業(yè)人群,傷口接觸污染物的概率高,更應關(guān)注傷口相關(guān)表現(xiàn)。
早期非特異性癥狀:在受傷后數(shù)天(通常是1-2周左右,也可短至數(shù)天,長至數(shù)月)開始出現(xiàn)一些非特異性癥狀,如乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛等。以兒童為例,兒童表達能力有限,可能僅表現(xiàn)為哭鬧不安、吃奶時咀嚼不配合等;老年人群可能更易將這些癥狀與自身基礎(chǔ)疾病混淆,需仔細鑒別。生活方式中經(jīng)常進行戶外活動的人群,若發(fā)生傷口,出現(xiàn)上述早期癥狀時更應警惕破傷風前期表現(xiàn)。
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