破傷風(fēng)在多久內(nèi)打有效問
破傷風(fēng)在多久內(nèi)打有效
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于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
破傷風(fēng)疫苗有效接種時(shí)間與傷口情況及是否接種過破傷風(fēng)疫苗相關(guān),未全程接種者傷口深污染重24小時(shí)內(nèi)盡早注射TAT或TIG,超24小時(shí)未出現(xiàn)癥狀也可考慮TIG;全程接種者傷口淺清潔5年內(nèi)再受傷無需再接種,超5年且深污染重則需加強(qiáng);兒童、老年人等群體有相應(yīng)注意要點(diǎn),從事易受傷工作者應(yīng)了解自身接種情況,有禁忌證特殊人群選TIG并觀察反應(yīng)。
對于兒童群體,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn),更要注重及時(shí)處理傷口并根據(jù)破傷風(fēng)疫苗接種史來決定是否需要接種破傷風(fēng)免疫制劑。例如,兒童如果有較深的生銹鐵器刺傷等情況,不管之前接種情況如何,都要嚴(yán)格按照上述時(shí)間要求來判斷是否需要接種。對于老年人,要考慮其可能存在的基礎(chǔ)疾病等情況,但核心的時(shí)間判斷標(biāo)準(zhǔn)仍是基于傷口情況和既往破傷風(fēng)疫苗接種史來確定是否需要接種以及接種的時(shí)間要求。在生活方式方面,若從事易受傷且傷口易污染的工作,如建筑工人等,應(yīng)提前了解自己的破傷風(fēng)疫苗接種情況,以便在受傷后能快速采取正確的應(yīng)對措施。對于有破傷風(fēng)疫苗接種禁忌證的特殊人群,如對破傷風(fēng)抗毒素過敏的患者,需選擇破傷風(fēng)人免疫球蛋白,并同樣依據(jù)傷口情況在合適時(shí)間內(nèi)進(jìn)行注射,同時(shí)要密切觀察是否出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)情況。
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