自然流產(chǎn)后是否清宮依情況定，完全流產(chǎn)且無殘留、出血不多可不清，不全流產(chǎn)有殘留通常需清，有自然流產(chǎn)史者孕前要詳查，流產(chǎn)后要密切觀察，特殊人群視病情綜合評估處理并加強監(jiān)測護理。

不全流產(chǎn)的情況：當超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有較多妊娠組織殘留時，通常需要清宮。不全流產(chǎn)會導致陰道大量出血，甚至引起失血性休克等嚴重后果。因為殘留的妊娠組織會影響子宮收縮，導致出血不止，長時間出血還容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。比如超聲提示宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲團塊，伴有陰道大量流血，這種情況就需要及時清宮以清除殘留組織，促進子宮恢復。

對于有自然流產(chǎn)史的女性，再次懷孕前應進行詳細的孕前檢查，包括夫妻雙方的染色體檢查、生殖系統(tǒng)檢查等，以了解可能導致流產(chǎn)的因素并進行針對性處理。在自然流產(chǎn)后要密切觀察陰道出血情況和腹痛情況，若出現(xiàn)陰道大量出血、腹痛加劇等異常情況應及時就醫(yī)。對于特殊人群，如患有嚴重心肺疾病等不適合手術(shù)的患者，需要根據(jù)具體病情綜合評估是否能進行清宮或采取其他合適的處理方式，同時要加強監(jiān)測和護理，確保患者安全。