嗎啡中毒瞳孔變化問(wèn)
嗎啡中毒瞳孔變化
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陳聚伍主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
嗎啡中毒時(shí)瞳孔通??s小甚至呈針尖樣,約80%-90%患者有此表現(xiàn)具特異性,兒童中毒時(shí)瞳孔縮小更明顯且耐受性差,老年人中毒時(shí)瞳孔縮小持續(xù)久易現(xiàn)呼吸抑制等并發(fā)癥,長(zhǎng)期大量飲酒或有其他藥物濫用史人群用嗎啡中毒風(fēng)險(xiǎn)高且瞳孔變化復(fù)雜,有嗎啡使用或接觸史者出現(xiàn)瞳孔異??s小應(yīng)高度警惕嗎啡中毒。
對(duì)于兒童患者,由于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,嗎啡中毒時(shí)瞳孔縮小的表現(xiàn)可能更為明顯,但同時(shí)兒童對(duì)嗎啡中毒的耐受性較差,需要更加密切地觀察和及時(shí)處理。對(duì)于有嗎啡使用史或接觸史的患者,一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔異??s小,應(yīng)高度警惕嗎啡中毒的可能。而對(duì)于老年人,其肝腎功能相對(duì)減退,嗎啡代謝減慢,中毒時(shí)瞳孔縮小的表現(xiàn)可能持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且更容易出現(xiàn)呼吸抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥,在評(píng)估和處理時(shí)需充分考慮其生理特點(diǎn)。在生活方式方面,長(zhǎng)期大量飲酒或有其他藥物濫用史的人群,使用嗎啡時(shí)發(fā)生中毒的風(fēng)險(xiǎn)更高,瞳孔變化也可能更為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估其整體健康狀況和用藥情況來(lái)判斷是否存在嗎啡中毒及瞳孔變化的相關(guān)情況。
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