代謝性酸中毒最突出的癥狀問(wèn)
代謝性酸中毒最突出的癥狀
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郭貫成主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
代謝性酸中毒最突出的癥狀是呼吸深快,這是機(jī)體因血液中氫離子濃度升高刺激化學(xué)感受器興奮呼吸中樞所致,如糖尿病酮癥酸中毒患者的Kussmaul呼吸,雖還可能有心血管、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),但呼吸深快最突出,不同人群及基礎(chǔ)疾病患者此癥狀有不同呈現(xiàn)特點(diǎn)但呼吸深快始終是典型突出癥狀。
此外,還可能伴有心血管系統(tǒng)的表現(xiàn),如心率加快等,但相對(duì)呼吸深快來(lái)說(shuō),其突出程度稍遜。在神經(jīng)系統(tǒng)方面,患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、嗜睡等癥狀,但這些表現(xiàn)相對(duì)呼吸深快來(lái)說(shuō),不是最突出的典型癥狀。對(duì)于不同人群,比如兒童患者,由于兒童的代償能力與成人有所不同,但其最突出的癥狀同樣以呼吸改變較為明顯,需要密切關(guān)注呼吸情況來(lái)判斷是否存在代謝性酸中毒的可能。而對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如慢性腎功能不全患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí),呼吸深快的表現(xiàn)可能會(huì)因?yàn)榛A(chǔ)疾病的影響而有不同的呈現(xiàn)特點(diǎn),但呼吸深快始終是代謝性酸中毒較為突出的典型癥狀表現(xiàn)。
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