高鉀血癥低鉀血癥問
高鉀血癥低鉀血癥
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
高鉀血癥和低鉀血癥都可能對心臟和其他器官造成嚴(yán)重?fù)p害,甚至危及生命,需要及時就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。
血鉀濃度高于5.5mmol/L稱為高鉀血癥,低于3.5mmol/L稱為低鉀血癥。無論是高鉀血癥還是低鉀血癥,都可能對心臟和其他器官造成嚴(yán)重?fù)p害,甚至危及生命。
高鉀血癥的主要原因包括:
1.鉀攝入過多:如口服或靜脈輸入大量氯化鉀。
2.鉀排泄減少:如急性或慢性腎衰竭。
3.細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外:如酸中毒、高血糖等。
高鉀血癥的核心癥狀包括:
1.心電圖改變:如PR間期延長、QRS波增寬、QT間期延長等。
2.肌肉無力:從四肢肌肉開始,可累及軀干、呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難。
3.心律失常:可出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動等。
低鉀血癥的主要原因包括:
1.鉀攝入不足:如長期禁食、偏食等。
2.鉀丟失過多:如頻繁嘔吐、腹瀉、使用排鉀利尿劑等。
3.細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外:如周期性麻痹、使用胰島素等。
低鉀血癥的核心癥狀包括:
1.肌肉無力:從四肢肌肉開始,可累及軀干、呼吸肌,導(dǎo)致呼吸困難。
2.心律失常:可出現(xiàn)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動等。
3.心電圖改變:如U波、QT間期延長、ST段下降等。
對特殊人群,如腎功能不全、糖尿病患者,更應(yīng)密切監(jiān)測血鉀水平,避免高鉀血癥或低鉀血癥的發(fā)生。同時,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,合理使用藥物,避免自行增減藥量。
總之,高鉀血癥和低鉀血癥都需要引起重視,及時就醫(yī),明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。在日常生活中,應(yīng)注意飲食均衡,避免過度勞累和精神緊張,保持良好的生活習(xí)慣。
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